从事骨科这么多年，见过太多走了弯路的患者，为了治疗东奔西走，钱没少花，最后却没有好的效果。到头来，只会听到西医说的那句：“情况不好，置换吧”可事实却并非如此。
股骨头坏死，中医能治！说中医不能治的只是资本家的一场骗局。中医不仅能治，还能帮助患者回到正常的工作和生活。
现在接受中医保髋治疗的患者越来越多，通过中医中药的治疗帮助股骨头恢复了血运。
今天我就给大家讲讲张仲景的一张名方，如何治疗缺血性股骨头坏死？
我的一个患者，25岁。一年前不慎从木梯上跌下。左髋部着地，稍有疼痛，未予重视，后反复外敷中药药膏。近几个月觉左髋部疼痛加重，且行走困难，于外院就诊，查双髋CT示：左髋关节股骨颈头下陈旧性骨折并左股骨头坏死，左髋关节滑膜囊少量积液。今为进一步治疗来我院就诊。
他服用了八个月的西药，疼痛得到明显改善，但坏死并没有好转。于是，他继续求医，辗转三个地方，奔波三个月后，髋部病情加重，出现了跛行。
之后在病友的介绍下找到了我，初次来诊时他脉象细弱无力，舌淡苔滑。
询问了他既往病史和经历后，我为他开出了一方。方剂如下：熟地、山茱萸、泽泻、丹皮、藿香、佩兰、益智仁、制附子、肉桂、山药、茯苓。
患者使用这个方剂后，大腿的疼痛有所减轻，但活动仍然受限。
我告诉他需要耐心，因为股骨头坏死需要一定的时间来恢复，不要操之过急。
之后，我根据他的情况调整了方剂，减少了泽泻、益智仁和制附子的用量，增加了骨碎补、鸡血藤和川牛膝。
患者坚持服用十剂之后，疼痛有所减轻，但仍需拄拐一段时间。复诊在原药方基础上进行调整，续服三十剂。胯部和大腿疼痛感明显消失，可以进行短距离的行走。继续原治疗方案，但减少药物剂量。持续治疗了三个月，患者病情基本好转。
五个月后，这位患者前来找我报喜。他说现在不再失眠，大腿根也不疼了，可以自己独立上厕所，蹲下和站起来都没有问题。他的活动能力也得到了显著改善，每天走两公里路也不会感到腿疼。经过半年的随访，未见复发。
这是怎么回事呢？
股骨头坏死是由多种因素引起的复杂疾病。其核心病变涉及肝、脾、肾等重要脏器，其中肝、脾、肾的先天之本与股骨头坏死的发病关系最为密切。肝主筋藏血，与肾同源，对血液的调节起着至关重要的作用。如果血液藏运不周，营养不充分，就可能导致股骨头坏死。因此，要治愈股骨头坏死，必须调节血运。
案例中患者平时畏寒怕冷，经常感到乏力，这是肾阳不足的表现。他的面色晄白，提示阳气不足，无法滋养头面。腰痛不适则反映肾阳不足，腰部失养。他的脉象无力而舌苔滑，这表明阳虚导致鼓动乏力，水湿不化。此外，他的小便清长，提示肾阳不足，开阖失司；大便溏不成形，则反映肾阳不足导致脾阳亏虚，运化失常。
所以在治疗时需要前期温补肾阳，化解湿浊。张仲景《金匮要略》中的这一著名经方，专为温补肾阳而设。其中熟地、山萸肉、山药补充肾阴，填补肾精，如同为油灯加油。附子和肉桂则温补肾阳，如同点燃灯火。为避免滋腻壅滞，加入丹皮、泽泻、茯苓以泄浊通补。
当肾阳得到补充后，再使用骨碎补、川牛膝、鸡血藤等药以活血化瘀，使血运自然畅通。
然而请注意，每个人的病情各异，因此需要针对个人情况进行辩证施治。在用量上应根据辩证结果来确定，切勿自行随意使用。
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