失眠实例:患者董某,男,55岁,失眠30...
失眠实例:
患者董某,男,55岁,失眠30年。
病史:患者失眠30年,自诉失眠,入睡尚可,躺下半到一小时可以入睡,乏力,面红疹,饭后胃胀,脑鸣。大便稀,小便黄。腹冷,畏寒怕冷。舌苔白。
中医诊断:失眠,肝脾不和。
药方:香附、砂仁、党参、炒白术、清半夏、陈皮、扶苓、妙枣仁、赤芍、川棟子、干姜、生麦芽,水冲服,每日一剂,早晚分服。
二诊:仍失眠,药后鼻内肿胀。纳可,乏力,可凉饮。大便调不稀,小便黄。舌苔黄,足心觉冷。
中医诊断:失眠,肝脾不和。
药方:丹皮、炒栀子、当归、白芍、柴胡、薄荷、炒白术、茯苓、百合、生龙骨、乌药、生麦芽,水煎服,每日一剂,早晚分服。
三诊:近日眠可,夜间醒次数减少,但眠浅, 次日情绪低落,仍乏力,头蒙消失,鼻肿眼肿消失。大便正常,苔腻。上方加炙黄芪,水煎服,每日一剂早晚分服,病愈。
解释:患者情志不畅,疏泄不及时,食欲差,等症状,诸药并用可顾护胃气,补益脾胃,安神等功效。
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