5腹积
常熟鹿苑钱钦伯之妻，经停九月，腹中有块攻痛，自知非孕。医予三棱、莪术多剂未应，当延陈保厚先生诊。先生曰：三棱、莪术仅能治血结之初起者，及其已结，则力不胜矣。吾有药能治之，顾药有反响，受者幸勿骂我也。主人诺。当予抵当丸三钱，开水送下。入夜，病者在床上反复爬行，腹痛不堪，果大骂医者不已。
天将旦，随大便下污物甚多，其色黄白红夹杂不一，痛乃大除。次日复诊，陈先生诘曰：昨夜骂我否？主人不能隐，具以情告，乃予加味四物汤调理而瘥。
按；痰饮证有十枣汤，蓄血汤证有抵当汤丸，皆能斩关夺隘，起死回生。近时岐黄家往往畏其猛峻，而不敢用，即偶有用之，也必力为阻止，不知其是何居心。
论；瘀血可以化，但若成积，必须泻之。活血化瘀的三棱莪术，区别于泻下瘀积的抵当丸。
6奇证
华母，停经十月，腹不甚大而胀。始由丁医用疏气行血药，即不觉胀满。饮食如常人。经西医考验，则谓腹中有胎，为腐败之物压住，不得长大。欲攻而去之，势必伤胎。宗海邀余赴诊，脉涩不滑，不类妊娠。当晚与丁医商进桃核承气汤，晨起下白物如胶痰。更进抵挡汤，下白物更多。胀满悉除，而腹忽大。月余，生一女，母子俱安。孙子云；置之死地而后生，即其然乎？
按；妊娠二，宿有癥病，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。然当时非西医之考验，及丁医用破血药之有效，也断不敢用此。而竟以此奏效，其也“有故无殒，也无殒也”之义乎？
胡希恕；抵当汤10瘀斑
李某，男性，17岁。在颐和园游泳时发现下腿有紫癜点点，继之腹疼、腹泄，紫斑延及遍身，入道济医院，予止血针、止疼针，人渐消瘦，以至骨瘦如柴，但仍残存紫斑，大便干结，予蓖麻油，下大量血便，而腹痛止，人亦渐胖。出院后半年紫癜又复发，又入道济医院，再用蓖麻油则毫无效，无奈接回家拖延时日，后请胡老诊治，查身有紫斑，少腹疼、便干、烦躁、苔黄舌紫、脉沉弦等，认为是瘀血阻络，证属抵当汤合大柴胡汤证：
水蛭6克，虻虫6克，桃仁6克，大黄10克，柴胡12克，生姜10克，半夏12克，枳壳10克，白芍10克，黄芩10克，大枣4枚，
结果：上药服一剂，泄下大便及黑血数升，腹疼止，紫斑随之好转。身体健康，追访10年未见复发。
论；本条所谓遍身紫癜瘀斑，可以理解成大黄庶虫丸的身如甲错。骨瘦如柴即是羸瘦之义，腹疼腹泄，即是腹胀满之义。此为瘀血之象，但本条为蓄血，而非大黄丸的干血。所以抵当汤，一泄而拔根。此为什么合大柴胡汤，或是腹痛，脉弦，烦燥之依据。此是瘀血，或许不合方也行。
抵当汤11血管瘤《伤寒名案选新注》
女，40岁，求治于宣武医院，血管造影为脑血管瘤压迫视神经通路，剧烈头痛伴偏盲。医院告之于中医求治。后于东直门医院求治于宋老，宋老沉思良久，予抵当汤。散剂，胶囊，每粒约0.3克，早晚各一粒。后可加至早中晚各一粒，以大便每日一次为准，超过两次则减量。两月后，头痛减轻，视野渐复。半年后头痛止，视野复原。脑血管造影，血管瘤消失。
水蛭（熬），虻虫各三十个（去翅足，熬），桃仁二十个（去尖），大黄三两（酒洗）
水蛭、虻虫苦咸，咸以软坚，苦以泄热，桃仁、大黄甘苦，以除结热。共为攻逐瘀血之猛剂。
论；此为血管瘤，还是脑血管瘤。大黄三两，皆言大黄伤脾胃，人病瘀血，大黄为必用之药，不仅不伤脾胃，反而能益脾胃，此益者，是泄瘀而疏木建中也。血瘀木郁，胃气不降，胃腑生热，大黄即能泻瘀热，也能清胃腑邪热。
桃核承气汤１２瘀血头痛《伤寒论与临证》
童某，女，21岁，学生。头痛半年，病始于体育课中活动不慎，跌跤之后，当时没有昏迷特殊现象，随后渐生头痛，痛甚难忍，睡眠不佳，易发急躁，月经不调，血量少而夹有块，少腹胀痛，饮食不佳，肢体乏力，多方治疗，均未显效。诊时脉沉，舌质略暗，无苔。证属瘀血内闭，上扰清窍，治以活血化瘀，通络止痛。宗桃核承气汤加元胡、白芷治之，服药三剂，疼痛锐减，继以大黄庶虫丸调治而愈。
论；本案医家，敢用大黄，是本病速效的核心枢机。瘀血用大黄，此乃绝配之神药。易发急躁，也是瘀血的典型症状。木贼土困，俱不能缓也。无土缓之象，故易发急躁也。
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