大家好,今天来说说眩晕之冒眩的治疗方法。
在张仲景《金匮要略》上记载,心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。就是说,一个人身体这些水饮停留啊,饮邪浊阴占据清阳之地,这诸阳之会的头部便会觉得眩晕,这种情况下,单用白术、泽泻两味药就管用。白术守住中焦,除湿健脾;泽泻在下焦,引水下行,使不上逆。
原文:
心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。
泽泻五两,白术二两,上二味,以水二升,煮取一升,分温再服。
“其人苦冒眩”,主要的证就是冒眩,“苦”就是苦楚严重的意思,“冒”就是自觉头重如盖,好像一个帽子戴在头上一样,就是头发胀,头昏,像《内经》说的:“徇蒙招摇,目冥耳聋,下实上虚,过在足少阳厥阴,甚则入肝。”“徇蒙”就是眼神模模糊糊的,“招摇”就是头晕,“眩”就是两眼发黑。从这三个字可以知道,泽泻汤治的头晕是很严重的头晕,甚至是天旋地转。
【方解】
本证为饮停心下,脾胃升降功能失调。胃中水饮停留,故谓之心下有支饮;饮邪不得下行,反而上逆,则其人苦冒眩,亦为脾虚不能制约浊阴上犯,又不能升发清阳以滋润清窍。苦冒眩为一时性神志障碍,视物旋转,眼前发黑。如尤在泾《金匮要略心典》云:“冒者,昏冒而神不清,如有物冒蔽之也;眩者,目眩转而乍见玄黑也。”治用泽泻汤补脾利水,以制止饮邪上逆。
其病机为脾虚饮泛,蒙蔽清阳。治以泽泻汤健脾化饮,降逆止眩。方中重用泽泻利水消饮,导浊阴下行;白术健脾制水,培土以断饮邪之源。两药合用,使浊阴下走,不再上冒清阳,新饮绝源而升降复常。浊阴已降,清阳上达,故冒眩自愈。其实总结为一句话就是,治病对症不仅效果好而且速度快,这也是中医一贯强调的辩证论治。
在临床和门诊上还有一个常见的问题,就是很多患者表述不清自己是头晕还是眩晕,这样的话很容易影响医生的诊断,今天简单的给大家区别一下,以更好地分辨。
眩晕和头晕是临床最常见的两种症状,现代生活带来的工作和生活压力,也使它们的发病率迅速增加,眩晕和头晕这两个症状:
头晕:头重脚轻
这种晕不会带来运动错觉,即看物体时,不会感觉物体在动,也不觉得自己在动,但有头沉脑胀、大脑不清晰、头重脚轻等感觉。
一般来说,失眠、贫血、劳累、紧张、焦虑抑郁、颈椎病、心脏病导致的晕以头晕为主,且不会伴随视物旋转;服用过多降压药也可导致头晕。
眩晕:天旋地转
眩晕时,患者睁开眼睛会发现周围物体在运动,比如上下、水平、旋转等,即使闭上眼也会感觉身体不稳定或在漂移。眩晕是由前庭神经周围及中枢通路病变,导致出现身体与外界物体发生相对运动的主观感受。
这样说是不是就明确很多了,准确的描述也能帮医生更好地诊断病情和日常的调护,一定要仔细分辨。
好了,今天就说到这里吧,若有相关问题都可在评论区留言,看到会一一回复。
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