为什么肌酐降不下来，其实很多患者在治疗上存在一些误区！
当肌酐值升高，意味着肾功能已经受损，我们常称之为肾衰竭。肾衰竭可以根据肌酐值分为四个阶段：
代偿期：133-177 μmol/L

失代偿期：186-442 μmol/L

衰竭期：451-706 μmol/L

尿毒症期：≥707 μmol/L
通常情况下，肌酐值越高，说明肾功能损伤越严重，可能最终会进入尿毒症期，需要接受肾脏替代治疗。
因此，很多患者一看到肌酐升高就急于想办法将其降下来，于是四处打听降肌酐的治疗方法。
这个想法没错，但在采取行动时，很多人却走偏了方向。
因为肌酐只是肾脏损伤的结果，而不是原因。我们常说“治症先治病，病愈症自消”，即首先要解决疾病的根本原因，一旦病因解决，症状自然会缓解。
很多患者把所有精力都放在如何降肌酐上，但最终可能看不到效果，甚至耽误了治疗时机，肌酐持续升高。最常见的降肌酐方法是加强肠道排毒，如吃尿毒清、肾衰宁、大黄等排毒药，或进行灌肠排毒。这些方法通过增强肠道排毒来降低肌酐水平，但肾功能并没有得到改善，因此难以维持。
那么肌酐升高的原因究竟是什么呢？也就是说，病因是什么呢？
我们来看一些例子：
糖尿病肾病的病因是高血糖

高血压肾损害的病因是高血压

IgA肾病、慢性肾炎、肾病综合征的病因是免疫功能紊乱
这三类肾病是慢性肾脏病发病率前三位。
对于糖尿病肾病，一旦肌酐升高，就属于糖尿病肾病的第五期，治疗难度较大，基本无法逆转，但积极控制血糖仍然非常重要。
高血压肾损害：控制好血压并维持，血肌酐可以长期保持稳定，甚至在有生之年不发展到尿毒症。
对于免疫炎症介导的肾脏损伤，如慢性肾小球肾炎、肾病综合征等，控制肌酐升高的关键在于控制炎症，肾脏炎症的表现是尿蛋白和血尿，尤其是尿蛋白。因此，能够使尿蛋白下降的方法都应该应用，包括激素、免疫抑制剂、降压药、中药等。
治疗时要趁早，肾功能损伤越轻，治疗难度越小。尤其是在肌酐在265 μmol/L以内时，有更多的药物选择，肾功能的部分恢复希望更大。如果已经进入到慢性肾衰竭的三期，治疗就变得更加困难。