如果说青少年的问题是近视，对于老年人来说，他们面临的问题更为严重，那就是失明。如果没有好的视力，很多事情都可能受到影响，生活质量就无法保证，所以，一定要将盗取老年人视力的元凶关进“笼子”里。
要想了解眼病的致病机理，首先就要了解眼睛的结构。人眼是感知光线的复杂器官，包括一套非常复杂的结构，光线进入眼睛，经过角膜、瞳孔、晶状体、玻璃体，落在视网膜上，通过视神经传导到脑部的特殊区域，将光信号转化为电子信号，从而感觉到外界事物的状况。
眼睛的工作部分一是屈光传导系统，二是感光成像系统。如果简单比喻一下，眼睛就像是一台照相机，一是照相机的聚焦系统，包括晶体、房水、角膜、玻璃体，另一部分是照相机的底片，也就是视网膜。这张“底片”非常重要，因为视网膜的复杂程度就像大脑一样，“经常有人问，视网膜可以换吗？”角膜能换，晶体能换，但是视网膜却不能换，就像大脑不能换一样。
老年人视力损伤的原因有哪些？第一位是老年性白内障，目前来说，手术治疗可以取得很好的效果，第二位是年龄相关性的黄斑变性，第三位是全身疾病相关的眼病，随着糖尿病和高血压发病的增加，糖尿病视网膜病变和眼底血管阻塞逐渐成为影响老年人视力的主要因素。
1． 黄斑变性
黄斑位于视网膜的中心，是发挥视力功能的重要部位，起到识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号的作用，黄斑在视网膜中的面积只是千分之一左右，但是它所发挥的作用，相当于视网膜的85%，若其出现异常，就会引起视力低下。
年龄相关性黄斑变性（AMD）是一种可引起视力迅速丧失的视网膜退行性病变，也是老年人重度视力下降的首位病因。通常是高龄退化的自然结果，在四五十岁的时候不会患病，预期寿命增加是AMD的首要因素。
AMD分为干性和湿性，干性AMD也被称为非渗出性或萎缩性AMD，病因是随着年龄的增长，视网膜细胞功能出现障碍，造成细胞营养不良并逐渐萎缩，其病情进展不易被察觉，并随着时间推移会逐渐加重。
湿性AMD也被称为新生血管性或渗出性AMD，主要原因是脉络膜新生的异常血管增生并穿过视网膜色素上皮，由于新生血管较脆弱，易破裂出血或血液成分漏出，导致视网膜脱离、黄斑水肿，引起视物变形或形成盲点，进而视力明显下降。
2． AMD的主要危险因素
AMD是一种可致失明的严重眼病。根据流行病学调查统计，AMD是造成50岁以上老年人失明的主要病因，我国AMD的患病率高达15.5%，并且随着人口老龄化的加快，该病的患病率有明显的上升趋势。预计到2020年，AMD的患病率将至少增加50%。
导致AMD的主要危险因素包括：a 年龄越大、患病可能性越大；b 女性危险度高；c 过度高脂饮食可增加湿性AMD的风险；d 家族史、高血压、人种；e 吸烟是目前最确定、最直接、证据最多的AMD病因；f 吸烟者人群患湿性AMD的风险可增加2-3倍；g 过度光照可损伤视网膜，AMD危险性增加。
3． 湿性黄斑变性
湿性黄斑变性的初期症状是视物变形，看到的物体变形扭曲，到了进展期就是视力下降，看东西看不清楚了，本来是彩色的，很明亮很鲜艳，越来越不鲜艳了，中心出现了暗点。很多人都觉得，这是老年人得了白内障，往往容易忽视，等到严重影响生活再去找医生开刀，这时已经错过最佳治疗时机。
湿性AMD病程进展迅速，视力急剧下降。85.1%未经治疗的湿性AMD患者，2年内将发展为“法定盲”（矫正视力在0.05以下，只能看到物体的形状和影子）。
怎么可以提早发现，尽早治疗呢？可以使用阿姆斯勒（Amsler）表进行自我检查，检查时，用一只手遮住非受检眼，受检眼距离表中黑点30厘米；盯住中央的黑点，分别检查每只眼睛看到的物体是否有异常，因为有时即便一侧眼睛有异常，另一侧功能补偿，不易察觉到异常。如果出现了异常情况，或者比上次看到的情况严重，请尽快就诊。
4． 糖尿病视网膜病变
糖尿病本身不可怕，可怕是并发症，糖尿病引起的眼部并发症，就是糖尿病视网膜病变，会导致视力完全丧失。通过造影可以发现，糖尿病患者的视网膜会出现微血管的病变，如果能够积极控制三高，那么病变可以得到有效控制，一旦不控制或者控制不佳，就会增加血管瘤的几率，导致视网膜水肿出血渗出，导致视力下降。如果出现大量异常血管，就要进行视网膜的激光治疗，阻断疾病进程。
疾病进程只能阻断，无法恢复到正常视力，这个是防止盲手术，并不是一个复明手术，所以希望大家在疾病早期积极治疗，一旦发现糖尿病，3个月或半年到眼科做检查。
5． 眼科中的“梗死”
视网膜静脉阻塞（RVO）是指由血栓（最主要原因）或血管壁病变或视网膜静脉异常压迫导致的视网膜静脉的梗阻。
高血压并发症会影响到眼睛血管，引起中央动脉阻塞，视力马上消失，甚至无光感，就像心肌梗死一样。必须在一个小时内积极抢救。视网膜静脉阻塞就像是“脑梗”，如果不积极治疗，会让眼睛继发青光眼，最终导致视力丧失。
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