观察组额外应用中医推拿手法治疗

【中图分类号】R247.9 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）03--01 　　腰间盘突出多由于腰椎间盘发生退行性病变所致，在应力作用或损伤影响下髓核组织突出、纤维环破裂，对神经根或硬膜囊产生压迫而引发下肢放射性疼痛与腰部疼痛[1]。腰间盘突出多发生于L5-S1、L4-L5，疼痛感会直接影响正常生活。临床治疗上，除了手术治疗外，通过药物控制疼痛也是较常见模式，但好转速度较慢[2]。本次研究以对比形式，观察了常规用药基础上联合中医推拿手法治疗腰间盘突出的临床优势。
　　1 资料和方法
　　1.1 一般资料
　　选取在2017年3月至12月期间收治的腰间盘突出病患共100例，按照随机数字表法均分两组。对照组中男女比例为21：29；年龄区间处于25-59岁，平均年龄（46.37±2.94）岁；腰间盘疼痛史在4个月至3年之间，平均病程（1.64±0.58）年。观察组中男女比例为23：27；年龄区间处于23-58岁，平均年龄（45.96±3.05）岁；腰间盘疼痛史在4个月至3年之间，平均病程（1.68±0.61）年。两组基础资料无明显差异（p>0.05）。
　　1.2 一般方法
　　两组均以药物作为基础治疗：每日口服3次复方丹参片，每次3片；每日睡前半小时温开水送服4粒腰痛宁胶囊。两种药物均连续服用1个月[3]。
　　观察组额外应用中医推拿手法治疗：①令患者俯卧于推拿床，双臂自然放在身体两侧。医者用右手肘缓慢按压（点压）病患腰椎间棘突位置，持续20分钟，力度按照患者耐受程度调整。点压过程力度由小至大再至小、循环往复。②令患者右侧卧于推拿床，双腿自然屈曲。医者立于患者面前，左手肘放于病患右肩前侧，右手肘放于病患右骼后侧，双手反相摆动，持续摆动10分钟左右；令患者换另侧侧卧，手法相同，持续10分钟。医者双肘摆动幅度以患者耐受为主，左右侧位不分先后。③令患者仰卧于推拿床，医者立于病患左侧，左手将膝部按住，右手将踝部握紧，用力牵拉患者下肢；之后协助患者进行下肢直腿抬高练习，当患者表示到达抬高最高点时用力背伸踝关节，循环3次。之后医者立于病患右侧做相同操作，左右侧位不分先后。
　　1.3 观察指标[4] 显效――直腿抬高试验结果处于80°以上，疼痛感基本消失，CT检查结果显示突出位置已经回纳；有效――直腿抬高试验结果处于60°以上，疼痛感在弯腰、上下楼梯时较明显，CT检查结果显示突出位置大部分回纳；无效――直腿抬高试验结果处于60°以下，疼痛感仍存在于日常生活，CT检查结果显示突出位置基本无改善。以VAS评分评估病患由于腰椎间盘突出所致疼痛程度，准备刻度清晰的直尺，令患者在1（疼痛轻微）-10分（疼痛严重）之间凭主观感受评估。
　　1.4 统计学分析 采用SPSS 21.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验；计数资料采用[n（%）]表示，采用卡方检验。若p