长话短说聊高血压：决定血压高低的三个因素

导读：

”现在人们都很忙，没有太多的时间阅读，而且我年初也倡导纸质阅读。所以，酝酿了10来天，想出这么一个辙，尝试一下短文科普，让大家用碎片的时间来系统了解科学知识，并拿高血压当个靶子来练手。今天的话题是决定血压高低的三个因素。“

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我们要记住非常重要的一点，高血压并不是血压的过错，而是血压高的过错，血压为什么好好的要升高到不好的地步。这就需要我们知道血压由三个因素决定这个事实：

第一是血液的容量与血管的容量比关系，血管的容量是相对稳定的，血液的容量也是相对稳定的。所以，凡是说高血压是血液多了的说法都不甚合乎常理，以前放血治疗高血压的做法就是无知和野蛮的象征。

第二个是血管阻力，这是一个很重要的问题，血管是身体内部最大的管道系统。形象的来看，人的血管系统就如地面上的江河湖泊。其中的小支流（微小动脉）松紧程度决定血管阻力大小。现在的降压药大多数是用来解决微小血管的松紧程度的。

第三个是心脏收缩力，心脏收缩力在高血压中的作用是有限的，虽然现在也有通过抑制心脏收缩力来治疗高血压的，如洛尔类降压药，但难成主流，而且它们的作用可能另有“阴谋”（尚不清楚作用机理），而不仅仅是通过抑制降低心脏收缩力来降压。用过洛尔类降压药，心脏的彩超的射血分数不降低就是证据。相反，如果高血压的人血压突然下降，甚至出现了憋气，活动以后气短，反而坏了事了

，心衰了。

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