秦伯未早年就读于上海中医专门学校,从师丁甘仁,1927 年在上海创办中国医学院。1955年任卫生部中医顾问,兼北京中医学院顾问,中华医学会副会长,国家科委中医中药组成员,第二、三、四届全国政协委员等。
他认为外感咳嗽总的治疗法则为'宣肺祛邪'。再就外感咳嗽的特征,倡用化痰顺气,使外邪能散,肺气能清,咳嗽自然停止。大忌见咳止咳,反使肺气不畅,外邪内郁,痰浊不易排除,咳嗽愈加繁剧。同时病在上焦,药宜轻扬,所谓'上焦如羽,非轻不举',否则也是达不到宣肺目的的。
处方1∶辛平宣肺法。适用于外感咳嗽初起,风寒征象或者风热征象不明显,用此平剂宣肺化痰。炙麻黄 2g,炒牛蒡子 6g,杏仁9g,浙贝母 9g,橘红 3g,炙甘草 2g,喉痒甚者加胖大海4.5g。
处方2∶温肺法。用于风寒咳嗽痰多恶寒,或伴低热,宣肺化痰的同时有发汗解表作用。药用紫苏 4.5g,炒牛莠子6g,前胡4.5g,清半夏4.5g,杏仁9g,桔梗3g,炒枳壳4.5g,生姜2片。
处方3∶辛凉宣肺法。适应于风热咳嗽伴有口干或低热,具有祛风、清热、化痰三者的效能。薄荷 3g,桑叶4.5g,蝉蜕 3g,杏仁9g,浙贝母 9g,连翘6g,桔梗3g,生甘草 2.5g。
处方4∶清燥宣肺。适应于秋燥咳嗽,疏邪之中照顾润燥,不同于清热。炒香豉 9g,桑叶 4.5g,前胡 4.5g,南沙参4.5g,瓜蒌皮 9g,焦栀子4.5g,甜、苦杏仁各4.5g。
处方5∶辛润苦温宣肺法。适应于外感咳嗽日久不愈,或稍减复剧,喉痒咳痰不利,甚则气短面红。荆芥穗4.5g,白前6g,陈皮6g,炙甘草 2.5g,枇杷叶9g。
此外,外感咳嗽病浅易治,有些简便治法和民间单方也能收到良效,例如∶①伤风喉痒作咳,用胖大海 2~3个泡饮,兼有喉痒者加西青果 2个。②)风寒咳嗽伴有恶寒头痛,用紫苏6g,生姜2片煎饮。③喉痒咽干,咳痰不爽,用白萝卜或青萝卜煎汤,亦可生食。④秋燥咳嗽,用生梨1个,挖去心,纳入炙麻黄 3g;蒸食。
总之,诊治外感咳嗽,主要是分辨外邪的性质,一般初起用药不宜偏凉,凉则邪不易散。用时须与其他病证做鉴别,如小儿麻疹初期类似风热咳嗽,老年痰饮病往往受寒咳剧,均不可误作一般外感咳嗽治疗。同时服宣肺药后须注意避风,伴有恶寒低热者应使微微汗出。并忌食鱼虾腥味,防止刺激增咳。
文章来源于《秦伯未医文集》,作者:秦伯未,湖南科学技术出版社,转载请注明出处。
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