人体的辨证论治,看到的是人体的象,这些象相对来说是比较小的,而在自然界还有比较大的象,如果我们结合五运六气观察大自然之大象来指导临床用药,疗效就可以得到很大的提升。
临床上,我们习惯性地使用方证对应的方法来开方,但是不少人其实都有这样的经历:有的时候方证对应效果好,但是有时候效果却不好。
经过多少年的摸爬滚打,从《周易》及《内经》的智慧中,我探索出来了治病的“四层次”“六阶段”“六大法门”才慢慢醒悟疾病的本质。虽然江右学派将《周易》《内经》《伤寒论》三位一体的理论不能治疗所有疾病,但是可以找到疾病的根本原因,至少能知道医生能做多少、能治到什么层面。那么,四层次、六阶段、六大法门到底是什么呢?
首先说四层次。我们根据《周易》《老子》《内经》的内容,将疾病的层次分为天道层次、地道层次、人道层次和气道层次。
这四个层次出现的问题是不同:天道层次的是最高的,比如新冠流行是天道层次的,不管东西南北中,都受到新冠的威胁,不管健康还是不健康,都受到它的冲击。
地道层次则是人因为居住环境导致的疾病,比如我们经常会看见居住在山区的老人,因为山上阴寒之邪比较旺盛,所以风湿导致的关节炎之类的疾病很难治愈,一辈子都受到这种疾病的折磨。
人道层次最好理解了,有些人得了癌症或其他情志疾病,如我们经常说“不忍则子宫肌瘤,忍了就乳腺增生”,这些都是人际关系导致的,所以用四逆散、柴胡疏肝散、逍遥散,还不如离开那个让患者生气的人,有时候人生病跟身边的人有关系,只要离开了,疾病就好了。
气道层次,就是气在人体的作用。气又分为天地之气和体内之气,其实都是一体的,人体的气的升降出入,必须要用特定的方式方法引导,从而回复正常。这个时候方剂如果能引导气的运行恢复正常,我们才能治疗好疾病。
如果在治病的时候考虑天道,也就是五运六气的变化,经方的疗效就会显著提升,对于元气比较旺的患者来说,疗效是非常快的。这个时候,我们就需要判定疾病的主要矛盾还有次要矛盾,以及疾病所处的阶段了,也就是伤寒六经的层次感。
六阶段,其实是我们判断患者元气旺盛与否的关键,这六个阶段的矛盾是不一样的,如果没有搞清楚就直接治疗,不会获得好的疗效。比如四肢冰凉的患者,很多人直接按照四逆汤的套路治疗,但不少人吃了四逆汤之后出现了支节烦、腹泻等不良反应,这个就是在没有辨别清楚元气是否旺盛的情况下做出的判断,治疗会让患者感觉到难受,疗效也大大降低。
所谓六阶段,就是太阳病阶段、阳明病阶段、少阳病阶段、太阴病阶段、少阴病阶段和厥阴病阶段,六阶段其实就是六种不同的阴阳状态。
太阳病其实是阴阳气与天地之气不同,自我闭塞,所以但凡有表证的患者,气的出入都出了问题。我们经过长期临床实践,总结出了一套开阴阳的方法,将之称为“开阴阳法”,这个方法治疗很多疾病都获得超乎想象的疗效。
而当我们体内的阳气比较充足的时候,会逼迫阳气出来,阳气出来之后就不进入阴分了,这时就是阳明病。这个时候我们需要用到一个比较好的方法叫作“合阴阳法”,即强行将阳气引导进入阴分,这样晚上才会睡得着,白天精神才会有良好状态。这类方法有可以解决一大部分的疾病。
正邪之间存在矛盾就会相互斗争,此时就会有阴阳虚的现象,即我们通常看见的少阳病,此时我们需要做的就是在调和阴阳的时候进补。《伤寒论》中用的是小柴胡汤,我们化裁之后使用补中益气汤,这个方法叫作“补阴阳法”,虚证、久病、“伤寒十日以外”的患者用此法都可以获得很好的疗效。
如果进一步出现了上下焦都有问题,也就是太阴病,此时是“霍乱”,很多食物中毒患者都是这类疾病。我们习惯上会用附子理中丸之类的药物来治疗,还有黄连之类的药物来解毒,此时我们提出的方法就是“理阴阳法”,这个方法也是很常见的,可以应用的代表方剂如五苓散、理中丸等。
到了少阴病,其实就是阴阳之间的吸引力太强了,阳气出不来,出现了睡不醒的现象。阳气出不来,患者就没办法完成邪正之间的斗争,疾病就好不了。所以,有些患者你不管怎么治疗,始终无法取效,但是只要一激活阳气,马上就好了。这种情况我们提出的方法是“交阴阳法”。
最后一个矛盾,其实始终也是所有疾病的深层次的原因,那就是经脉不通,这个时候就应该用活血化瘀的思路,打通经脉,才能获得疗效,我们将这个方法叫做“通阴阳法”。
从开阴阳、合阴阳、补阴阳、交阴阳、理阴阳、通阴阳六法之中,我们找到了几乎所有疾病的入口,只需要从这六个方向治疗,一定可以找到突破口,即使有试错的时候,但凡用两个疗程都可以获得疗效。我们将疾病本质和临床方法简化到了极致,按照这个思路,疾病就都明了了。
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