薛立斋医案：每次头痛呕吐需要吃点生姜才能好？

读薛立斋的医案其实没太大的意思。

薛立斋的医案非常多，差不多有三千条。除去外科妇科等病案，单单是内科病的医案，就有上千条。读下来会发现，薛立斋用的方药，无非就是那么几个经典的。比如补中益气汤、六君子汤、六味地黄丸、桂附地黄丸、加味逍遥丸、十全大补汤等等。只是在这些方子的基础上稍微加减，就能治愈疾病。

并且薛立斋的医案非常简短，没有太多的故事性，更没有起承转合、一波三折，往往几副药就见效。但是其中的道理可以说是非常之深的。

并且因为薛立斋官至御医，他所看的病患，大都是富贵人家，与现代人的生活方式及饮食喜好非常之像，所以在薛立斋的医案中总能看到我们现代人自己的影子，这对于我们了解自己的身体健康以及调理健康都非常重要。

今天就讲个非常简短的医案。

说谭侍御，这应该是一个姓谭的官员。患何种疾病呢？“但头痛即吐清水，不拘冬夏”，就是头痛，而且头一疼起来就呕吐清水，不管是冬天还是夏天都会常常发作。

“吃姜便止，已三年矣”。而这病一旦发作起来，只要吃点生姜，这头痛就好转，并且这呕吐也能止住。就这样反反复复已经三年。

后请薛立斋诊治，薛立斋没有记录脉象如何，只是直接给出诊断“中气虚寒”。我们如果倒推患者的症状和脉象，患者平时肯定胃脘部不适，喜欢喝温水，不喜欢凉的食物，平时喜欢用手捂着。舌头伸出来肯定是白白淡淡的，边上有齿痕。脉象稍沉细，右关脉可能还有些迟脉。

薛立斋予以“六君加当归、黄芪、木香、炮姜而瘥”，六君子汤是用补气的基础方四君子汤加上陈皮、半夏燥湿健脾化痰湿；黄芪补气，当归养血，血为气之母，加上一点养血之药，补气的效果会更好；木香健脾，以免补药滞于脾胃；炮姜是暖中焦脾胃的，并且炮姜比干姜温阳的作用更缓慢但更持久。就这么简单的方子，患者这三年的病就给调理好了。

我们现代人接触的冷饮冰镇的食物太多了，很多人都会出现脾胃虚寒的情况，而这个方子比较平和，如果自己可以辩证准确的话，是可以尝试用一下调理自己的身体的。