高度近视黄斑出血是高度近视最常见的眼底并发症之一。由于高度近视眼轴延长,眼球壁变薄,眼球壁的血管膜也就是脉络膜内血管拉伸变薄，对视网膜血液营养供应减少,视网膜缺血、缺少营养。
人体自身是非常聪明的，它有自己的运行机制，会启动自我修复功能。视网膜的黄斑部没有视网膜血管,其营养供应完全依赖脉络膜。而且黄斑是看东西最敏感的地方,消耗氧最多,对缺氧很敏感。当眼睛黄斑部来自脉络膜的血液、营养减少后，就会开启自我拯救的过程，通过分泌一种血管生长因子，促使脉络膜长出血管，以便补偿供血。但这种新生血管与正常血管相比，结构不完善，管壁只有一层细胞,非常薄，极易发生破裂出血，这就是高度近视黄斑出血。
高度近视引起的黄斑出血可导致视网膜混浊水肿，出血吸收后会残留机化的疤痕修复，从而影响视力。这种出血会反复出现，疤痕修复增大，最终视力严重受损。
高度近视黄斑出血常表现为：起病急、中心视力下降、看远看近都模糊、视野中央固定暗影、视物变形等。也就是说如果发现看东西中央发黑发暗,或看东西变形,很可能是黄斑出血,需要尽早到医院检查。
一旦确诊，患者应尽早进行规范治疗，及时止损，最大限度减少出血时间，减少疤痕增生，保存原有的视功能，确保生活质量。
朱小华，主任医师，教授，硕士研究生导师。原中南大学湘雅二医院眼科副主任，视网膜病专科主任。
主治：高度近视眼底病变、糖尿病视网膜病变、黄斑病变等眼底病变，玻璃体视网膜、白内障手术等。
作者：朱小华
编辑：胡慧
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