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“三精”老中医,潜心研究温病辨治的有心人
刘景源 主任

  “三精”老中医,潜心研究温病辨治的有心人——访国家级名老中医刘景源教授

  在当今杏坛,有位被称为“三精专家”的名老中医,在他的身上高度体现了作为一个好医生必须具备的精诚、精心、精艺三大标准;40年来,他凭借仁爱之心和纯熟的医术,为众多患者解除了病痛。

  刘景源教授出生于书香门第,父母都曾经是教师,在下乡巡回医疗中用简验便廉的方法治疗农村常见病,在良好的家庭教育熏陶下,从小就识文断字,背诗诵词,稍大一点特别喜欢中国的文学、历史和哲学。上中学时,觉得中医学文化哲理性很强,就开始尝试着看中医学书籍,母亲发现刘景源教授对中医学的兴趣浓厚,就着力培养他在这个方面的兴趣,使他逐渐掌握了不少中医基础理论。

  刘景源教授说,1963年高中毕业后,第一志愿就报考了北京中医学院(现北京中医药大学),大学期间,身受刘渡舟、王绵之、印会河等名师的教诲,并多次跟随老师下乡巡诊。当时医疗条件不是太好,乡下普遍缺医少药,很多村民小病不治,忍成大病才看医生。为此,我们跟当地的乡村医生一起去山上采药,自己配方,用验、便、廉的方法给病人治病,比如用花椒煮水或用食醋治疗胆道蛔虫,都取得了良好的疗效。

  1969年,刘景源教授大学毕业后被留校工作,一边从事教学,一边从事临床,在教学和临床中不断提高自己的理论知识和实践经验,为日后在温病领域所取得的成就打下了坚实的基础。

  唐山大地震:灾难之中激起攻克温病之志

  1976年7月28日,刘景源教授在距唐山市较近的卢龙县医院带学生实习,经历了唐山大地震。当时,他看到有很多的伤员遭受痛苦非常痛心,也亲眼目睹了医护人员救死扶伤的工作精神。刘景源教授回忆说:古人云:“大灾之后必有大疫”,但是由于预防措施得力,唐山大地震后并没有爆发传染病,这也使他充分地认识到预防工作的重要性。从那时开始,刘景源教授开始钻研多种温热疾病,立志攻克温病。

  近40年来,在继承前人的理论与实践的基础上,有了自己治疗温病的心得体会。刘教授认为:外感发热的病机是外邪侵袭人体,导致正邪相争;内伤发热的病机是气血阴阳失调。在治疗上,外感发热以祛邪为主,邪去则热退;内伤发热以调理气血阴阳平衡为法,阴平阳秘则正安。

  2006年春,刘教授接诊了一个病人,患者持续高烧十多天。在某家医院花了两万多块钱,体温还是下不去,经别人推荐,最后决定向刘教授求救。刘景源教授瞧过病人后,开了一个方子,不到20元钱。患者的家属心里直犯嘀咕,问刘教授:“你这个药方能行吗?”刘教授笑着说:“肯定行!”病人按刘教授的药方吃了两副,体温降到三十七度六,接着又吃了两副,体温就恢复到正常。

  在刘景源教授看来,中医学在临床实践中强调辨证论治,这是尽人皆知的老生常谈,但真正的具体运用却并不简单,必须做到“四诊合参”,详审病情于毫厘之间,才能真正辨清证候,论治有据。要达到这种水平,必须多临床,勤思考,更要精读经典,以理论指导临床,这是作为一名中医工作者要终生为之奋斗的方向。

  终身成就:治温病之技源于仁爱

  温病是外感四时温热邪气所引起的,以发热为主要临床特征的多种急性热病的总称,中医学把温病分为风温、春温、暑温、湿温、伏暑、秋燥、大头瘟、烂喉痧等疫种,相当于西医所说的急性支气管炎、支气管肺炎、大叶性肺炎、流脑、小儿麻痹、乙脑、钩端螺旋体病、肠伤寒、副伤寒、流行性腮腺炎、颜面丹毒、猩红热等疾病。

  刘景源教授认为,温病的辨证纲领,有卫气营血辨证和三焦辨证两大系统,它们对温病的辨证,各有各的指导意义。卫气营血辨证是对中医气血理论的发展,气中包括卫,血中包括营,在“气”前面又衍生出“卫”,在“血”前面又衍生出“营”,从而把温病分为四个阶段,这样就使辨证过程更为精细、准确了。人除了脏腑经络之气外,中医学中还有宗气、中气、元气、卫气、营气等名称,这些名称所表述的是综合概念,是一身之气的功能在五个大方面的体现。三焦辨证就是基于上述五气的理论,宗气积于胸中,在上焦的膻中部位;中气居于中焦,是指人体的消化、吸收功能,也就是脾、胃的功能;元气藏于下焦肾。

  无论是卫气营血辨证还是三焦辨证,诊治过程都要注重“因时、因地、因人制宜”,不同的季节、不同的气候条件、不同的地域、不同体质的人,遣方用药应当有所区别。去年秋天,有位45岁的女性患者,持续高热一个多月不退,自感恶寒,夜间加重,伴有口苦、咽干、头晕、恶心等症状。刘教授诊断她是邪热内伏,郁热不解,用清解郁热、兼通经络之法予以治疗,

  中医学在临床实践中强调辨证论治,这是尽人皆知的老生常谈,但具体运用却并不简单,必须做到“四诊合参”,详审病情于毫厘之间,才能真正辨清证候,论治有据。见效很快,一周后体温正常,发热再未复发。

  刘景源教授说:“40多年来,我的体会是既要有过硬的技术,又要有对病人认真负责的态度,才能把病人的疾病治疗好。中医讲大医精诚,要有仁爱之心,把病人的痛苦当成自己的痛苦,要有强烈的同情心、责任心,这是每个医生应当具备的最基本标准。我的儿子也从事中医工作,他也是我的徒弟,我希望他能认真读书,好好做人。虽然今天医学科学已达到了相当高的水平,但诊断不清、不能治的病还有很多,希望他们这一代人能对医学科学有足够的敬畏,要有刻苦钻研不断创新的精神。”

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