肺腑之言 | 小肺话 “痰”识健康

开栏语

肺为“娇脏”，内蕴其精，外合其气，合为呼吸；易感外邪，喜润恶燥，寒热皆所不宜。

肺腑之言栏目将定期推送肺系疾病的预防、治疗、调护及肺康复等科普知识。

小肺课堂   第五十讲

医学指导：广东省中医院大德路总院肺病科/呼吸与危重症医学科主任  许银姬

经常碰到患者问小肺：为啥最近痰变稠变多了？为啥咳出来痰是黑色的？为啥咳痰臭难闻？日常诊疗工作中，小肺有很大一部分时间在与痰做斗争。痰的性质、痰的量、痰的颜色和痰的气味始终是医护及患者密切关注的内容。今天小肺就来谈谈“痰”的那些事。 1. 痰=生病、脏？

错！

想到痰，大家总是一脸鄙夷，总有挥之不去的恶心感。

殊不知痰液也是正常的分泌物。它由气道黏液、黏蛋白、无机盐组成。我们每个人每天大约都有1.5升的气道分泌物产生，绝大多数被我们不自主的“悄悄”地吞咽进胃了，少量气道分泌物经咳嗽反射排除体外，就是我们所说的“痰”。

2. 感觉有痰，应及时咳出来？

正确！

吞进胃里的“痰”有来自空气中的尘埃、有毒颗粒以及病原微生物，大部分被胃酸杀死，但偶有漏网之鱼，同时胃和肠道粘膜还会受到“痰”中炎性物质、过敏原的刺激。严重时会导致菌群失调。所以有痰要咳出时应掩面咳嗽，并将分泌物吐进纸巾包裹后再丢弃。卫生又保持社交礼仪，同时让痰液及时清除，改掉吞咽痰液的坏习惯。

 3. 痰=白稀痰、黄稠痰？错！痰的颜色可不是千篇一律，如同不同人的个性一样，痰液也有很多不同的颜色。有白色、黄色、黄绿色、铁锈色等，痰的性状有粘液性、浆液性、脓性和血性等，部分痰还有恶臭味。留意咳出来“痰”，它可能会告诉你身体可能患了哪种病。当然，如果痰量持续增多，痰色逐渐加深，提示肺部可能有炎症作怪，应及时就医。

4. 如何把痰咳出来？小肺课堂之第四十五讲《跟着小肺学康复之“咳嗽训练”篇》（肺腑之言 | 跟着小肺学康复之“咳嗽训练”篇）和第四十七讲《跟着小肺学康复之“体位引流”篇》（肺腑之言 | 跟着小肺学康复之“体位引流”篇）都有讲到咳嗽咯痰的训练奥。可以温故而知新并开始跟着学做一下奥。后续小肺还会继续推出简单实用的小肺学康复系列课堂为大家详细讲讲治“痰”，降“痰”的妙招。

咳喘病慢病管理门诊

咳喘病慢病管理门诊位于广东省中医院大德路总院研修楼八楼，每周二至周五均有专家及专科护士团队出诊，并专设肺康复门诊，为慢阻肺、哮喘、支扩等慢病患者提供药物治疗、肺康复、饮食指导、健康宣教等全程指导及管理，为咳喘病患者的健康保驾护航。

出诊安排：

时间

主任/副主任医师

主治医师

专科护士

周二下午

蔡彦

符丽

李咏文

周三下午

吴蕾

黄敏玲

李咏文

周四上午

许银姬（中医肺康复）

李咏文

周四下午

周明娟

蔡俊祥

李咏文

周五上午

谈馨媛

吴镇湖

李咏文

本期作者

伍绍星

住院医师，医学硕士。广东省中医药学会委员。

擅长：肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、间质性肺病、慢性咳嗽等常见疾病、多发病中西的诊断和治疗；呼吸科危重症的诊断和治疗。