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【302期】“四妙散加味”治痛风
繁星1
>《中医养生》
2021.03.26
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风湿热痹型痛风
在很多人眼里最惬意的夏天夜晚应该是这样度过:能吹着凉风,吃着海鲜,喝着冰镇啤酒,和三两个好朋友一起聊聊天。然而对痛风患者来说,这样惬意的夜晚是想都不敢想的,因为啤酒和海鲜简直就是导致疼痛的罪魁祸首。
我在行医过程中,也曾接诊过不少因为饮酒而引发的痛风,其中最典型的就是在今年8月份,接诊过的一个男性患者,李某。据他说,因为天气比较热,连续几天晚上和同事一起在江边的休闲广场喝啤酒吹凉风。2周前的一个凌晨,被左脚的第一个脚指头给疼醒了,当时也没在意,第二天中午和朋友去吃饭的时候,又喝了3瓶啤酒,下午疼痛就加剧了,并且去当地医院进行诊治,按照无名疼痛给了消炎药和止痛药治疗,稍有缓解,但是没有忌嘴,照样喝啤酒吃海鲜,然后疼痛就更加剧了。
经过朋友介绍来到我这儿,问诊查体后发现,患者
足趾关节红肿热痛,
疼得
汗流不止,
还伴有
烦热、咽痛
这些症状,
舌红,苔薄,脉弦数。
综合判定,该患者属于
风湿热痹型痛风。
在临床上,风湿热痹型痛风主要表现为
足趾关节红肿热痛,或游走痛,或有发热、汗出、烦热、咽痛,舌红,苔薄,脉弦数,
针对这一证型的痛风,中医采用
祛风清热,化湿通痹
的治疗办法,今天给大家推荐的方子是“四妙散加味”:
苍术9g、黄柏12g、牛膝12g、薏苡仁30g、海桐皮12g、桑枝30g、威灵仙12g、忍冬藤15g、茜草20g、秦艽10g,具体用量可以根据患者具体的症状加减。
每日一剂,用水煎服。
在这副方子中,苍术燥湿健脾、祛风散寒,黄柏清热燥湿、泻火除蒸,牛膝逐瘀通经,薏苡仁健脾利湿、清热除痹,海桐皮清热解毒、利水消肿,桑枝祛湿通络、祛风养血,威灵仙祛风除湿、通络止痛,忍冬藤清热解毒、疏风通络,茜草凉血止血、活血通经,秦艽退虚热、祛风湿,全方配伍,共同起到祛风清热,化湿通痹的功效。
如果患者
关节红肿热痛
比较严重,可以加
生地15g,赤芍15g,地龙12g,
用来清热凉血通络;如果患者
伴发热、汗出、烦渴,
可以加
石膏30g(先煎),知母10g,桂枝6g,赤芍15g,
用来清气凉营。
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