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顾护脾胃,方证相对——李赛美教授治疗肿瘤经验


小编注
:各位看官好。我们都知晓肿瘤是现今严重威胁人类生命的疾病,在现代医学的治疗中,一般是采取放疗化疗和手术相结合的方法。事实上中医在肿瘤的治疗上卓有成效。下面就让我们一起来看看李赛美教授对于肿瘤治疗的独到见解吧~

李赛美

广州中医药大学教授主任医师,博士研究生导师,博士后合作教授。

        肿瘤有虚实之分。张仲景开创的治疗肿瘤的思路中,分别有清法、消法、补法,补法是为后世医家常用的。李赛美教授认为,在肿瘤治疗过程中,应在顾护患者脾胃的基础上,根据病证采取相应的治疗思路。

        因为关于肿瘤的治疗各有其说,有的医家在临床上更关注的是肿瘤本身,而没有从整体来论治。更多的人认为中医的优势在于培补人的正气,如黄芪建中汤或薯蓣丸治疗癌症晚期、正不胜邪所致的“虚劳里急、诸不足。”

存在即合理,毒药治肿瘤

        李赛美教授认为,现在很多医家不敢用有毒的药,不敢用不代表它没有疗效,没有存在的价值,有毒的药说不定是未来治疗肿瘤方面的一颗新星。例如三物白散治疗肺癌,茵陈蒿汤治疗肝癌,旋覆代赭汤治疗胃癌,桂枝茯苓丸治疗卵巢癌,大黄蛰虫丸、鳖甲煎丸治疗肝癌,旋覆代赭汤、大半夏汤、大黄甘遂汤治疗食管癌、胃癌等,这些案例临床报道比较多,疗效方面也得到了公认,尤其是在缓解病痛或者延长病人的生存期方面。这充分发展了中医肿瘤学术的体系。

        林某,男,67岁。发现左肺占位病变4年余。2011年查CT示:左上肺占位,其后完善纤支镜取病理,提示为坏死组织。2015年4月7日当地医院查示:

1、 右上肺叶CA(52cm*52cm)2、B超提示肝内实质回声,光点增多。体重下降7.5kg。半年前开始出现四肢乏力,伴困倦,口干,口稍苦,偶有咳嗽,少痰,偶有胸闷,活动后稍气促,手抖,纳可,大小便可。舌暗偏红,苔薄白有裂纹,脉沉细。

        处方:柴胡10g  赤芍15g  枳壳10g  炙甘草6g  熟党参30g  白术15g  茯苓15g  补骨脂15g  菟丝子15g  枸杞子15g  郁金15g  鸡内金15g  淫羊藿15g  砂仁6g  生地黄30g  麦冬30g  7剂  平消胶囊7粒

        二诊,服药后咳嗽好转,无胸闷、咳痰、手抖仍甚。上方基础去麦冬加石上柏30g。三诊,服药后出现左胸痛如针刺样。来诊时胸痛症状消失,大便烂,精神,心情好转,手仍抖。上方基础去生地黄加穿破石30g。四诊,恶热,脉沉涩有力,舌暗红,苔薄白,手抖改善。继续服前方10剂。之后,电话随访患者,患者状况良好,无明显不适,体重无变化,纳寐、二便如常。

        对于这个病例,李赛美教授的思路是整体调理,留人治病,以顾护肺脾肾为本,兼疏肝活血。

        李赛美教授认为,肿瘤病人的脉应该是方证相对的,如果病将近痊愈,脉应是偏弱的,但是脉很强实的话,就代表邪气仍在里。虚证要见虚脉,实证要见实脉,此为顺证。若实证见虚脉或虚证见实脉,则为逆证。

【文稿】石勇超、李星星

【责编】石勇超

【视频剪辑】梁智勇

【审核】方剑锋

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