病例:
患者,女性,63岁,因“反复左侧胸痛1周”入院。
外院CT示:左肺下叶占位。
本院CT示:左肺下叶后基底段软组织肿块,考虑周围型肺癌,必要时穿刺活检。
左肺下叶基底段可见类圆形软组织肿块影,最大直径约3.6cm,边界光滑、清楚。
平扫其内密度均匀,增强后明显强化。
病灶周围可见较多肺门血管。贴边血管征
术中见:左肺下叶基底段肿块,大小约cm*5cm*6cm,质中,灰白色,表面皱缩不平。
病理报告:(左下肺)周围型硬化性血管瘤。
影像诊断主要依据:
(1)多发生于中青年女性患者(30~50岁) 。
(2)表现为直径1~5 cm的圆形、类圆形肺内结节或肿块,边缘光滑、清晰,无毛刺征等 。但可有较浅分叶(由于其病理成分复杂,由多个区混合组成,而各个区又具有生长不平衡性)。
(3)CT平扫密度均匀,有时见粗大点片状钙化,偶尔较大病灶内( > 5 cm)可见囊性变。
(4)CT增强见均匀或不均匀强化,且有延迟强化。
(5)相对特殊征象:空气新月征、贴边血管征(PSH属于良性肿瘤,可推挤、压迫周围的血管等结构,从而产生聚拢、包绕等现象)、尾征对诊断该病有参考价值。
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