慢性腰肌劳损的推拿调理法

作者/文秋 ⊙ 编图/刘利 ⊙ 校对/刘利

I 摘要： 医生可以在腰部找到多处的压痛点，腰部压痛点广泛。患者有慢性、反复腰痛史，腰部酸困疼痛，劳累后加重，休息后减轻；受风寒加重，得热则减轻，常有固定性压痛点，根据这些症状和体征我们就可以作出诊断。推拿对本病有很明显的效果，主要治则是舒筋活血，理筋整复，疏通经络，温阳散寒。

慢性腰部劳损是指由于姿势不良或反复劳累而发生的腰部两侧肌肉、筋膜、韧带、关节囊等软组织的慢性累积性损伤，是腰痛疾病中最常见的病症之一，属于中医学伤筋的范畴。
慢性腰肌劳损多是因为人们在日常的生活劳动及运动中，保持同一工作姿势、生活姿势，形成反复性、累积性损伤，或者是因为急性腰扭伤恢复的不彻底，或者是遭受风寒湿邪，导致腰部经络不通，气血凝滞，筋肉拘急，而发生疼痛。

主要症状为腰部酸痛，反复发作，缠绵难愈。劳累后加重，休息后减轻；受风寒后，加重，得热减轻。患者可以有牵涉性疼痛，多出现在臀部、大腿后外侧或者腹股沟处。患者一般没有腰部功能活动受限，但是常常因为疼痛而影响正常的活动，比如患者不能长时间弯腰或者弯腰到某个角度时突然出现不适。

医生可以在腰部找到多处的压痛点，腰部压痛点广泛。患者有慢性、反复腰痛史，腰部酸困疼痛，劳累后加重，休息后减轻；受风寒加重，得热则减轻，常有固定性压痛点，根据这些症状和体征我们就可以作出诊断。推拿对本病有很明显的效果，主要治则是舒筋活血，理筋整复，疏通经络，温阳散寒。

【操作步骤】

（1）滚揉腰部放松法:患者俯卧位，医生先用按法、揉法或滚法在腰部施术，手法施力由轻到重，放松腰部软组织。
（2）循经点拨痛法:医生以拇指揉法循腰部督脉、膀胱经寻找压痛点及筋结，在阳性反应点施点法或拨法，以理筋活血、通络止痛。
（3）点穴通经活络法:医生依次点按命门、腰阳关、肾俞、志室、大肠俞、关元俞等穴以通经活络镇痛。
（4）腰椎理筋整复法:有椎间关节压痛及棘突偏歪者，医生可以施以腰椎扳法。
（5）擦腰透热温阳法:医师以命门穴、腰阳关穴为中心施腰骶部擦法，以透热为度。
（6）屈膝屈髋牵拉法:患者仰卧位，医师用双手扶住膝部做屈膝屈髋被动活动3到5次，以牵拉腰骶部软组织。

推拿治疗本病效果明显，治疗后症状即可明显减轻。但需要提醒患者改善生活或者是工作姿势，工作中应该有间歇性休息，并避风寒，加强腰部肌肉的锻炼，以免腰痛症状反复发作。