中成药里直接用于治疗牙痛的药并不是很多,下面就讲一个比较常见的药叫丁细牙痛胶囊。
组方:丁香叶、细辛。
丁香叶味苦性寒,有清热解毒,利湿的作用。这里直接查丁香叶还不容易查出来,应该是紫丁香叶,或者查紫丁香。
细辛药性辛温,有解表散寒,祛风止痛的功效,此外,细辛还可温肺化饮、通窍,这个主要在咳嗽鼻炎等药物中体现。
细辛有小毒,平常说的细辛不过钱,意思是细辛入汤剂的用量不要超过3克,超量的细辛可有中毒的风险。
在门店久了还真遇到有的店员看到细辛超过3克就不抓了,也不是这么绝对的,有些病情超过3克的也没问题,还有些是外用的,确认一下没错还是可行的。
功效:清热解毒,疏风止痛。用于风火牙痛,症见:牙痛阵作,遇风即发,受热加重,甚则齿痛连及头部面部;或伴有牙龈肿胀,患处红、肿、热、痛,得凉痛减;或伴有口渴喜凉饮,便干溲黄,舌红或舌尖红,苔薄黄或苔白少津,脉浮数或脉弦。急性牙髓炎、急性根尖周炎见上述症状者。
功效栏写得很长,已经把典型表现写得很清楚了,总结起来就是风火牙痛,一个是遇风牙痛,细辛有疏风止痛的作用;一个是遇火热牙痛,丁香叶有清热解毒的作用。
牙痛的辩证也有多种类型,除了上面说的风火牙痛外,常见的还有以下几种类型。
风寒外袭:因风寒邪气侵犯牙体,或暴饮冰冷,寒凝不通,遇冷加重,遇热痛减,可伴有恶风寒,无汗,头痛,舌淡苔白等,参考川芎茶调丸。
风热上犯:外感风热邪气,遇热加重,或患处红肿热痛,可伴有口渴喜冷饮等,可参考黄连上清片等。
胃火炽盛:饮食辛辣爆炒,生热化火,火热上攻引起牙痛,牙龈红肿甚至出血,口渴喜冷饮,大便密结小便黄等,可参考齿痛消炎灵颗粒。
虚火上炎:齿为骨之余,为髓所养,久病、年老、过耗等导致肾虚骨髓失养,肾阴不足,虚火上扬,牙痛隐隐,午后或夜间加重,松动无力,牙龈萎缩等,可参考知柏地黄丸。
注意丁细牙痛胶囊饭后吃,因为对胃有一定的刺激性,还有一点是牙齿本身的病变一定要到牙科治疗,中成药只作为缓解症状。
还有门店遇到牙痛患者,大半都是直接拿消炎药,头孢甲硝唑阿莫西林罗红霉素等。
如果有蛀牙等牙齿本身的问题,可以联合消炎药,如果是前面提到的虚火、胃火、风热等则没有必要用消炎药。
还有一部分患者只知道拿消炎药,最常见的就是甲硝唑或人工牛黄甲硝唑,其实单纯消炎并不会止痛,可以联合布洛芬等止痛药,或者还有一个西药叫甲硝唑芬布芬胶囊。
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