在门诊遇到前列腺增生的患者时候，很多患者对于需要长期口服药物是有不少抵触情绪的。毕竟很多人的一个概念就是“是药三分毒”，所以经常会有很多患者询问是否有中医中药的治疗，将更多的想法放在“调理”上。
今天我们一起就今年发表的一篇《良性前列腺增生症中西医结合多学科诊疗指南（2022版）》来了解一下相关内容。
中医对于前列腺增生的诊断归属于“精癃”、“癃闭”、“淋证”等范畴，认为前列腺增生的基本病机主要是三焦失司，膀胱气化不利，病变部位在精室。根据病因又有虚实之分，实证多以精室湿热、精室瘀阻、肺气郁闭、肝郁气滞等 为主；虚证有中气下陷、肾阴亏虚、脾肾气虚等，尤其与肾密切相关。
细数常见证型主要分为9种类型，包括精室湿热、精室瘀阻、肺气郁闭、肝郁气滞、中气不足、肾气不固、肾阴亏损、脾肾气虚、肾虚血瘀。临床上多为两个或两个以上证型同时出现，而在针对病因病机进行治疗时，需要基于“脑-心-肾-精室”轴，从整体的观念来对前列腺增生的治疗进行分析。
在指南中仍然罗列了西药的治疗选择，还有中药治疗。针对以上9种证型给出了不同治法，分别如下：精室湿热：治法：清热祛湿，通利精室；精室瘀阻：治法：行瘀散结，通利小便；肺气郁闭：治法：开郁降气，提壶揭盖；肝郁气滞：治法：疏肝理气，通利小便；中气不足：治法：升清降浊，化气利水；脾肾气虚：治法: 补脾益气，温肾利尿；肾虚血瘀：治法:温补肾阳，行气化瘀；肾阴亏损：治法:滋阴补肾，化气利水；肾气不固：治法：补肾固本。
对于前列腺增生的中成药使用，一般需要首先明确是何种证型，根据证型选择合适的对病因及对病机治疗。切莫自行用药，所以在此并未明确写出相应中成药物。
这也是很多人询问的问题，研究显示针灸治疗前列腺增生，具有操作简便、起效较快、安全性高等特点，对减轻尿潴留、恢复膀胱逼尿肌功能具有一定效果。主穴可采用中极、关元、三阴交、秩边透水道、阴陵泉。随证选穴：湿热蕴结可加用膀胱俞、合谷；肺热壅盛加用肺俞、尺泽；肾阴亏虚加用太溪、神门；肾阳不足加用肾俞、命门；脾肾气虚加用脾俞、肾俞。
艾灸也有一定作用，可通过其温热作用以活血散瘀通络，改善前列腺局部供血环境，促进血液循环，从而有效缓解尿路梗阻、改善前列腺症状，消除尿潴留。
总结一下，对于前列腺增生患者而言，中西医治疗并不能完全进行单独的区分，对于大部分的患者而言，往往需要结合进行。而中医特色的针灸和艾灸在前列腺增生的治疗方面也有其独特作用，并不应当被我们所忽略。
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