从一例口腔溃疡论治厥阴病

莫金乙在基层用经方-2022-06-21

第490期

作者：莫金乙

公众号：莫金乙在基层用经方

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患者，男性，56岁，因“口腔溃疡反复发作，再发1个星期”来诊。

刻症：口腔溃疡，疼痛，口干口苦，心下胀满不适，大便稀烂，舌质淡，齿痕，少苔，脉无力。

炙甘草30克，黄芩10克，黄连6克，姜半夏20克，党参15克，大枣20克，干姜15克，蒸附片10克，5剂。

二诊：患者吃完5剂后，口腔溃疡创面减小，疼痛减轻，心下胀满减轻，仍有胀满不适，大便不成形，舌质淡，齿痕，少苔，脉无力。

炙甘草30克，黄芩10克，黄连6克，姜半夏30克，党参15克，大枣20克，干姜15克，蒸附片15克，茯苓30克，白术20克，5剂。

患者吃完5剂后，口腔溃疡愈合，不再作痛，诸证好转。

按语：口腔溃疡在临床中很是常见的，往往反复发作不愈，大多医者认为口腔溃疡为热证，多给予消炎药，清热药，或者补充维生素，有的能治好，但是还是会反复发作。

用六经辩证患者属于上热下寒的厥阴病，治疗选用甘草泻心汤，清热温下补中，另外从患者舌象，脉象，大便稀烂不成型，主要还是考虑下寒比较明显，故加附子10克。

方中有一个值得注意的是，炙甘草30克，附子10克，在这里便可形成火生土，土伏火之理，也体现了我们人体阴阳互相互用之理。

二诊的时候口腔溃疡好转，仍有胃胀满，大便稀烂不成型，这里主要考虑太阴脾胃的问题比较明显，所以在原方加大半夏用量，主要起到和胃降逆，加茯苓，白术，形成四君子汤，使脾升胃降，中焦得运，便可诸证得愈。

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莫金乙， 本人崇尚仲景医学，善用六经辩证，运用经方，纯中药治疗各种常见病、多发病，亚健康人群调理，做经方一代传人。

用纯中医治疗：善治外感病，脾胃病，糖尿病，眩晕，失眠，焦虑、抑郁，咳嗽等，可加本人微信交流，mojinyi8870。