和某,女,50岁,住院号:0001373969,患者于2020年8月20号车祸致双下肢截瘫,住院康复治疗。2022年11月8号上午查房:
患者诉发病后双下肢汗出较多,近三天加重,晚上可以湿透衣被,腰以下出的是淸稀凉汗,不粘手、不臭。无明显的恶寒,无发热,口干,饮水多。
舌质红舌苔薄黄,脉滑有力。
中医诊断:太阳阳明合病
给予处方:桂枝加黄芪汤加知母、猪苓!
处方:
肉桂(药方无桂枝,用肉桂代替)6g,猪苓10g,赤芍15g,炙甘草10g,生姜10g,大枣10g,黄芪50g,知母10g。
中药颗粒剂,三剂水冲服。
11月10日上午查看患者,8日服药当晚,汗出即明显减少,现服药3袋,无不适!
建议参学:
金匮要略方:桂枝加黄芪汤 6味 桂枝,芍药各三两,甘草二两,生姜三两,大枣十二枚,黄芪二两
右六味,以水八升,煮取三升。温服一升,须臾饮热稀粥一升余,以助药力,温服取微汗;若不汗,更取。
金匮要略14 水气病
29、黄汗之病,两胫自冷。假令发热,此属历节。食已汗出,又身常暮盗汗出者,此劳气也。若汗出已,反发热者,久久其身必甲错;发热不止者,必生恶疮。若身重,汗出已辄轻者,久久必身瞤。瞤即胸中痛,又从腰以上必汗出,下无汗(本患者下半身出汗),腰髋弛痛,如有物在皮中状,剧者不能食,身疼重,烦躁,小便不利,此为黄汗。桂枝加黄芪汤主之。
又患者舌红苔薄黄为阳明里热,予猪苓、知母清里热止口渴,知母还可以制约黄芪的温性(张锡纯经验)!
联系客服