彭某,女,21岁 高中生
病史:2021年5月作过“甲状腺全切除术”(颈部出现如喉结样结肿(如拇指小大)到凯里检查发现“癌变”,故作全切手术。)
西医诊断:梅尼埃氏综合征
主诉:
1、头晕、眼花,由坐位到站位时或由平躺到坐位时严重,作业或压力大时会出现视物旋转;
2、双手细(轻微震颤)震颤,右为为重:
3、右耳耳鸣,如蝉鸣声;
4、前症发作并加重时会出现打嗝和心慌,偶有反酸、恶心、干呕;
主诉:
1、平时无汗,紧张或活动后才有;
2、怕热,感觉身体内怕热,而不是皮肤怕热,但是到冬天手脚冰冷,特别脚冷厉害;
3、无口苦,伴口干、口渴,想喝水,喝热水,饮水量不多;
4、纳食可,无餐后饱胀感;
5、睡眠:因为在学校学习,11-12点才睡觉,1-2点都不能入睡(自我感觉什么都没有想),能睡5-6个小时,多梦,梦见抗日(打日本之类);
6、大便,1次/1-2天,色黄,不软不硬;
7、小便,如搽色,不起夜。
月经:13岁初潮,经期5-6天,量中,色鲜,有时有血块,有时无,经前、经期都出现痛经,需要口服“布洛芬”止痛。
双脉:双脉浮弦细弱。
首先在标记一舌前中间有凸起的串珠状,这个位置是甲状腺的位置,出现这个东西,大多数会有甲状腺的问题。标记二整个舌前有凸起来,高凸坚硬为实,在舌前一般会有胸闷短气。标记三整个舌中苔白微厚,水滑考虑中焦寒湿。结合症状来看,头晕 伴随恶心干呕。反酸。从舌象来看,是一个中焦的寒湿导致。是典型的吴茱萸汤证(温中降逆利湿)。我们在看月经。痛经一般来说分为经前痛,中期痛,后期痛。如果经前痛伴随胸部的胀痛,大多数是肝气郁滞导致的(大家可以想象一下,大坝在放水的时候,刚开始时候管道是有一些泥,慢慢的泥全部排出来以后,水一下就全部出来。经前痛也是这个道理)。这种疼痛的特点是月经来了以后基本上疼痛就停止。这种大多数是气郁或者气郁血瘀导致。第2种刚来月经时候疼痛。这种疼痛分为两种,一种冷痛。用暖水袋温暖一下痛会缓解。这种是典型的脾阳,肾阳不足导致的。用理中丸或者附子理中丸都可以。还有一种月经有很大的血块,血块下来以后痛就止住,这种是血瘀导致的,就需要用一些化瘀的药。第3种是经后期的隐隐的疼痛,这种大多数是血虚或者气血不足。所以同样痛经节点不一样,调理思路也肯定不一样。
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