第九届中国呼吸支持技术会议专题回顾丨肺部真菌感染（附视频）

肺部真菌感染是临床常见的机会性感染之一，好发于有基础疾病的人群。本专题带您了解重症慢阻肺合并曲霉菌感染、真菌性气管支气管炎、肺移植术后侵袭性真菌病、病毒肺炎相关重症侵袭性曲霉感染的诊治进展及治疗策略。

苏欣：重症慢阻肺合并曲霉菌感染诊治策略

慢阻肺合并侵袭性肺曲霉菌（IPA）存在早期诊断率低、治疗延误率高、死亡率高（50%～100%）的问题。文献显示慢阻肺合并IPA预后差，早诊断早治疗可以改善预后。最初，血清曲霉抗体研究粒缺合并急性侵袭性曲霉感染的检测，病程短，免疫反应低，敏感性仅为25%～30%，因此未在临床推广。近年发现，慢阻肺等非严重免疫缺陷患者合并烟曲霉感染时，病程往往较长，可产生针对曲霉的免疫反应，因此IgG抗体的检测更具有诊断价值。BALF GM和曲霉特异性抗体检测可提高诊断敏感性。新型生物标志物的研究有助于开发新的临床方法。研究显示rs1840680多态性与曲霉易感性密切相关，相对AG和GG基因型，携带AA基因型是发生曲霉感染的危险因素。临床上掌握恰当的诊治策略对改善患者预后至关重要。