早读 | 转阴后如何保护心脏？多长时间开始运动？

观察发现，疫情高峰期猝死率高，比如2020年3月1日~4月25日，纽约猝死率比2019年同期增加了3倍；巴黎疫情大流行期间，猝死增加了2倍。

而且，新冠重症康复后心肌损伤的比例仍然很高。一项对100例新冠重症康复者检查发现，78%的人被发现有心脏受损的证据。我国的一项研究也证实，27.8%的新冠入院患者存在心肌损伤。

近期我们从网络报道也发现，感染者转阴后运动猝死的案例并不少，感染后心脏损伤是此次疫情的死亡原因之一。

那转阴后如何保护心脏呢？

首先，低盐饮食，规律作息，不熬夜。

其次，规律用药，严格控制心血管的危险因素比如高血压、糖尿病、高脂血症、抽烟等，尤其是血压，更应该严格控制在130/80mmHg以下，以减轻心脏负担。

第三，重症者转阴后应定期监测血压、心率、血氧饱和度及心电图、心肌酶、肌钙蛋白等，有问题早发现。

第四，老年人、长期卧床者一定要观察凝血指标，避免出现下肢血栓，符合条件者及时服用抗血小板聚集药或者抗凝药。

第五，转阴后何时恢复运动，是目前热议的话题。总的来说，专业机构还是比较慎重的。比如美国心脏病协会建议，无症状感染者休息3天后可恢复运动；轻中症患者，可在症状缓解后恢复运动；重症感染者，如果3个月没有持续性心肺症状，可恢复运动。

世卫组织更是将转阴后的康复锻炼分为五个阶段，每个阶段至少维持一周时间：

第一阶段：为恢复锻炼阶段，进行有控制的呼吸练习、温和的步行、拉伸和平衡练习。

第二阶段：低强度活动阶段，散步、轻微的家务/园艺工作。你可以逐渐将每天的锻炼时间增加10-15分钟。

第三阶段：中等强度活动阶段，快走、上下楼梯、慢跑、引入倾斜度、阻力练习。

第四阶段：具有协调和有效技能的中等强度练习阶段，跑步、骑自行车、游泳和舞蹈课。

第五阶段：现在能够完成感染新冠之前的正常锻炼/体育运动/活动了。