JACC发表的一项研究表明,误诊长QT综合征(LQTS)有五个原因,包括血管迷走神经性晕厥后的短暂QT间期延长、长QT综合征(LQTS)致病基因的“伪”阳性基因检测结果、仅基于猝死家族史、短暂QT间期延长和QTc间期的错误判读。
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这五种情况导致了1841例患者中有290例(16%)被误诊为长QT综合征。
290例被误诊为长QT综合征患者首次评估时的平均年龄为22岁,60%为女性,平均QTc间期为(427±25) ms。
误诊长QT综合征的最常见原因是血管迷走神经性晕厥后QT间期延长,有87例被误诊为长QT综合征引起的晕厥。
第二个原因是对长QT综合征基因进行了阳性基因检测,有68例长QT综合征基因是良性或可能是良性变异。
第三个原因是长QT综合征诊断仅基于家族史突然不明原因死亡(26例患者)、QT间期延长(11例患者)或心脏骤停(9例患者)。
第四个原因是孤立/短暂性QT间期延长(44例患者)
第五个原因是计算QTc间期时包含U波,导致心电图错误判读(40例患者)。
来源:Phenotypes of Overdiagnosed Long QT Syndrome. J Am Coll Cardiol. 2023, 81 (5) :477–486.