1. 乳酸水平升高表明组织灌注不足，乳酸清除率正常表明液体复苏充分。
2. 始终假设外伤患者一次低血压的发生是由于出血所致，并相应地采取措施。
3. 良好的心肺复苏可以使心脏骤停的复苏成功，请知道并做好。
4. 除颤时间是室性心动过速和/或室颤恢复自发循环的最重要因素。
5. 脉搏血氧计有利于持续监测，但动脉血气（ABG）最适合诊断和急性管理。如果血氧测定不符合临床情况，请获取ABG。
6. 使用肺泡气体方程来帮助理解低氧血症的机制。
7. 血流动力学监测评估循环系统是否具有足够的性能，以供应氧气并维持“生命之火”。监测提供了指导治疗的数据，但本身并不能达到治疗作用。
8. 在急性复苏中，胶体优于晶体并没有被证明是有益的。
9. 危重患者早期开始肠内营养可提高生存率。
10. 即使患者正在接受稳定的低剂量血管升压药，在患者复苏并血流动力学稳定后，休克患者的肠内喂养也是可以接受的。
11. 机械通气的主要指征是氧合不足、通气不足和呼吸功升高。
12. 低潮气量机械通气可改善急性呼吸窘迫综合征患者的预后。
13. 每日撤机评估可改善患者的预后。
14. 通过使用最大限度的无菌隔离预防、2%氯己定类消毒剂、置管用具集中化，并对需要继续使用中心静脉通路进行每日评估，可以降低中心静脉导管相关血流感染的发生率。
15. 锁骨下静脉导管的血流感染风险最低。
16. 超声检查中观察到的肺滑动有效排除了探头所在部位的气胸症状。
17. 体外膜肺氧合可成功用于低潮气量通气失败的呼吸衰竭患者。
18. 未识别食道插管导致死亡；必须进行二氧化碳的直接视觉确认或检测，以确认气管插管的正确位置。
19. 如果气管造口管在放置的前1～5天内从造口中脱落，不要试图盲目地重新插入。因为尝试盲目重新插入会使气管错位，压迫气管，导致窒息，可以改为经喉插管。
20. 气管切开术后48 h以上出现的任何气道或吻合口出血都应表明气管动脉瘘的可能性，气管动脉瘘是气管和胸内大动脉之间的连通。
21. 一项回顾性研究显示，正压通气（PPV）并不影响复发性气胸的发生率，也不影响拔除胸管后的安置。因此，机械性PPV的存在并不是保留胸管的指征。
22. 胸部理疗在治疗肺不张方面似乎与支气管镜检查一样有效，尽管支气管镜检查在潴留、黏稠分泌物或异物中也有作用。
23. 新植入（不到3个月）植入式心律转复除颤器或起搏器的患者的肺动脉管路放置与导管移位的高风险有关，尤其是在有冠状窦导管的情况下。
24. 对于可能受益于舒张压升高（持续性难治性心绞痛、心肌缺血/梗死引起的心血管损害）或后负荷降低（急性二尖瓣反流、心源性休克）的患者，应考虑主动脉内球囊泵。
25. 在定义严重社区获得性肺炎患者时，临床判断应补充疾病严重程度评分。
26. 仅使用临床标准将导致过度诊断呼吸机相关性肺炎。
27. 急性哮喘患者的正常PaCO2是即将发生呼吸衰竭的警告信号。
28. 无创机械通气减少了慢性阻塞性肺疾病恶化和即将发生呼吸衰竭患者的插管需求。
29. 慢性低氧血症是肺动脉高压最常见的病因。
30. 急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征患者死于多器官功能障碍的频率远高于难治性低氧血症。
31. 对于大多数患者来说，支气管动脉栓塞是大咯血止血的首选治疗方法。
32. 由于大量咯血导致的死亡通常是由窒息引起的，而不是由出血引起的，因此紧急保持气道通畅和保护未出血的肺是很重要的。
33. 深静脉血栓形成和肺栓塞在危重患者中很常见，而且往往诊断不足。
34. 治疗心力衰竭的关键是确定病因，即射血分数降低、射血分数正常/保留、限制性心肌病、肥厚性心肌病或右心室衰竭。
35. 帮助选择适合心力衰竭危重患者的治疗方法的最佳临床指南是评估容量和灌注状态。
36. 急性心肌梗死并发院外心脏骤停，死亡率很高，体温过低可以提高生存和神经功能恢复的机会。
37. 重要的是将需要立即复律/除颤的血流动力学不稳定心律失常与其他更稳定的心律区分开来。
38. 在处理急性主动脉夹层时，必须在开始使用硝普钠之前建立足够的β-阻断，以防止心输出量反射性增加引起的夹层扩散。
39. 悖论性脉搏是指在心包填塞期间看到的动脉波形有呼吸性变化，幅度大于10 mmHg。
40. 严重败血症是败血症加急性器官功能障碍。
41. 严重败血症或感染性休克患者的早期诊断和治疗干预与更好的结果相关。
42. 60%～80%的心内膜炎病例由链球菌感染引起。金黄色葡萄球菌往往是静脉注射药物使用者感染性心内膜炎最常见的病因。
43. 肺炎链球菌仍然是社区获得性细菌性脑膜炎最常见的病因，针对这一问题的治疗应包括在最初的经验性方案中。
44. 大多数患者在腰椎穿刺前不需要进行计算机断层扫描；然而，提示颅内压升高的体征和症状应及时进行影像学检查，其中包括新发神经功能缺损、新发癫痫发作和视乳头水肿。严重的认知障碍和免疫功能受损也是需要考虑成像的条件。
45. 如果怀疑有播散性真菌感染，不要等待培养物结果再来治疗。
46. 减少耐多药细菌只能通过使用更少的抗生素来实现，而不是更多。
47. 临床或实验室对一种不寻常病原体（如炭疽、天花、瘟疫）的鉴定应引起对生物攻击的怀疑。
48. 与身体检查结果不成比例的疼痛；皮肤变化，包括出血、脱皮或麻醉；快速进展；皱纹；红斑边缘以外的水肿；以及系统性的系统性感染，应促使对深部感染进行调查，并在需要时请外科医生参与。在坏死性筋膜炎或气性坏疽情况下，应根据需要请外科专家参与。
49. 在流感季节，所有因呼吸道疾病入住ICU的患者都应被推定患有流感，并接受检测和治疗。
50. 没有脾脏的个体易感染包膜菌。
51. 实体器官移植受者的最大程度免疫抑制发生在移植后的1～6个月。
52. 在没有器官损伤的情况下，严重的高血压可以安全地在重症监护外治疗，并逐渐在数小时至数天内缓慢降低血压。
53. 肌肉质量下降的患者在急性肾衰竭期间，血肌酐水平可能变化不大。
54. 在酸碱性疾病的分析中，正常的血清pH值并不意味着没有酸碱性疾病；相反，它指向混合紊乱。
55. 对于难治性低钾血症患者，如果血清镁水平较低，应进行检查和纠正。
56. 低钠血症或高钠血症的过快纠正可能导致毁灭性的长期神经后遗症。
57. 如果患者有与低钠血症相关的神经系统症状，治疗的直接目标之一应该是将血清钠校正到安全水平。
58. 在胃肠道出血的诊断中要系统化，遵循一个算法流程。
59. 对于急性胰腺炎患者，确保患者的液体得到足够量的静脉输液补充。这与治疗的其他方面同样重要，甚至更重要，包括疼痛控制、营养支持、纠正电解质异常、治疗感染（如果存在）和治疗根本原因。
60. 对于根据Maddrey判别分数达到32的重度酒精性肝炎，应考虑使用类固醇进行治疗。
61. 腹腔间室综合征是一种被低估的诊断。
62. 这已经不是什么秘密了，我们都有责任减少医院感染。
63. 在糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态的治疗过程中，精神状态的恶化或新的障碍是危及生命的脑水肿，除非另有证明。
64. 在糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态的治疗过程中，在没有足够液体替代的情况下使用胰岛素可能导致严重的低血压、休克或心血管衰竭。
65. 静脉注射胰岛素是治疗危重患者高血糖最安全、最有效的方法。
66. 如果ICU感染性休克患者的血压对反复的液体推注和血管升压药反应不佳，则无论皮质醇水平如何，都应给予氢化可的松。
67. 在大多数情况下，尽管甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸和促甲状腺激素水平较低，但不需要用左旋甲状腺素治疗非甲状腺疾病综合征；取而代之的是预期的跟踪，并在4～6周内重新检查实验室值。
68. 危重患者对稳定性贫血的耐受性良好。仅在必要时或血红蛋白水平降至7 g/dl以下时才输注血液制品。
69. 尽管弥散性血管内凝血通常表现为出血或实验室指标异常，提示止血不足，但高凝状态和凝血酶生成加速实际上是这一过程的基础。
70. 针对脊髓压迫的手术治疗比单纯放射线治疗能够使患者更长时间保持行走能力。
71. 对于中性粒细胞减少症患者出现的发热症状，先进行培养检测，给予广谱抗生素治疗，然后完成检查。
72. 在ICU中，如果患者出现多器官功能衰竭或临床表现类似暴发性败血症，则应考虑诊断为系统性红斑狼疮或血管炎。
73. 呼吸模式、自主神经功能和脑干反射对确定昏迷原因至关重要，应记录所有患者的情况。
74. 没有任何辅助测试可以取代有经验的临床检查来确定脑死亡。
75. 癫痫持续状态的主要治疗方法包括稳定患者、控制癫痫发作和病因治疗。
76. ICU入住、侵入性血流动力学监测以及呼吸支持和频繁的肺活量测量是跟踪格林-巴利综合征患者的关键。
77. 呼吸肌无力常表现为呼吸急促。在重症肌无力患者中，呼吸肌的强度最好通过最大吸气流量和肺活量（VC）来测量。快速近似测量强迫VC的方法是请患者在一次呼气期间数到尽可能高的数字。
78. 苯二氮卓类药物是治疗酒精戒断的首选药物。
79. 当怀疑血流动力学不稳定的患者出现张力性气胸时，不应浪费时间进行放射学确认。应立即进行正式的管式胸腔造口术，或沿锁骨中线将血管导管插入第二肋间。
80. 通过使用积极的肺部护理，包括面罩吸氧、持续气道正压通气、胸部理疗和疼痛控制，可以在不插管的情况下安全有效地管理大量连枷胸和/或肺挫伤患者的病情。
81. 终末期肝病模型（MELD）计算肝病的严重程度。
82. 谵妄是一种注意力不集中的意识障碍，伴随着认知或感知障碍的变化，这种变化会在短时间内发展，会在几天内波动，并且仍然诊断不足。
83. 治疗性体温过低（30～34℃）可以改善心脏骤停昏迷幸存者的神经功能。
84. 中暑是一种真正的医疗紧急情况，需要立即采取行动，延迟降温会增加死亡率。
85. 在护理危重中毒患者时，应根据临床表现、病史、体检和对中毒症状的认识，开始诊断和治疗干预。
86. 吐根糖浆和洗胃在中毒患者的常规处理中没有作用。
87. 任何怀疑或证实对乙酰氨基酚有毒性的患者应立即口服或静脉注射N-乙酰半胱氨酸。
88. 甲醇和乙二醇中毒的患者出现渗透压差，随着代谢而关闭并发生阴离子间隙酸中毒。异丙醇中毒首先表现为渗透压差，但不会代谢为阴离子间隙。
89. 摄入有毒酒精和任何视力障碍、严重代谢性酸中毒或肾衰竭的患者应紧急进行血液透析。
90. 针对钙通道阻滞剂毒性的首选治疗方法是予以高胰岛素血症-高血糖，以最大限度地提高心肌细胞对葡萄糖的摄取。
91. 任何年龄、任何性别、接触任何抗精神病药物都可能发生抗精神病恶性综合征。
92. 尽管放射学检查和药物治疗可能会对胎儿造成一定的伤害，但危重母亲不应避免必要的检查和治疗。
93. 患者及其家属是研究患者目标和价值观的专家，临床医生是确定需要哪些临床干预措施来实现合理临床目标的专家。
94. 在ICU及时进行道德咨询可以缓解冲突，减少ICU住院时间、总住院时间、呼吸机天数和费用。
95. 只有在患者或家属了解了最新的医疗状况、预后和可能的结果后，以及医疗护理的总体目标达成一致后，才能讨论治疗方案的选择。
96. 当提供者多听少说时，家庭会议更成功。鼓励家人讨论他们对疾病的理解、他们的情绪以及患者是谁，然后以支持和理解作为回应。
97. 所有即将发生脑死亡或停止护理的患者都应进行器官捐献的可能性筛查。
98. 等待移植者和捐献器官者之间的差距呈指数级扩大——移植名单上的绝大多数患者将在等待中死亡。
99. 今天投资于先进信息学、自动化决策分析、远程医疗和/或区域化护理的医院系统将成为未来的领先系统。
100. 安全与否仍然是危重患者关注的问题，提高患者安全性的主要障碍是医生无法改变。
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