利尿剂最常见的副作用是导致电解质紊乱和低钠血症和低渗性水肿。因为大部分利尿剂是离子拮抗剂,在排电解质的同时带走了水,发挥了利尿排水的作用。托伐普坦是一种选择性血管加压素V2受体拮抗药,该药抑制了肾血管对水的吸收,在排水的时候不排钠和钾离子。使用该药可导致排尿增加、尿渗透压降低,血清钠浓度升高。
托伐普坦片可用于治疗临床上明显的高容量性或正常容量性低钠血症(血钠浓度<125mEq/L,或低钠血症不明显但限制补液无法纠正其症状),包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌异常综合(SIADH)的患者。
用于袢利尿剂等其他利尿药治疗效果不佳的心力衰竭引起的体液潴留,可与其他利尿药(袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、醛固酮拮抗药等)合用。以往一盒的价格在900元左右,现在已降低到300元左右。
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