阻力有气道阻力和弹性阻力。气道阻力（RAW）指的是气流通过气道遇到的阻力，其和气道峰压（Ppk）、气道平台压相（Pplat）、吸气流速相关（L/s）相关，公式为：（Ppk-Pplat）/流速。呼吸机上压力单位为cmH20，而流速单位为L/min，需要换算为L/s。平静呼吸气道阻力可为1-3cmH20/（L.s），气管插管会增加气道阻力，达到5-10cmH20/（L.s）。弹性阻力包括肺与胸壁，其和顺应性成反比。顺应性（Compliance，C）指的是单位压力下改变的容量。静态顺应性指的是单纯克服弹性阻力，其和平台压、呼气末正压之间的差值相关，因此可用两者的差值计算顺应性（Crs）。Crs=VT/(Pplat-PEEP)。当呼吸系统顺应性降低的时候，Pplat会增加，Pplat与PEEP的差值增大。自主呼吸患者顺应性参考范围：50-170ml/cmH2O，插管患者的顺应性参考范围为：男性40-50ml/cmH2O，女性35-45ml/cmH2O。动态顺应性为气流流动时候的顺应性，和峰压、呼气末正压之间的差值相关，公式为：Crs=VT/（Ppk-PEEP），参考范围40-80ml/cmH2O。呼吸功（WOB）指的是呼吸过程中，用于克服气道阻力、肺和胸壁阻力所消耗的能量。在自主呼气的时候，呼气是不做功的。吸气做功中，50%用于克服气道阻力，50%用于克服肺和胸壁的弹性阻力。当呼吸受损的时候，呼气可为主动过程，也会产生呼气功。正常人平静呼吸下，呼吸功为：0.3-0.5J/L。肺复张手法(recruitment maneuver，RM)是指在有创正压通气(IPPV)过程中通过短暂给予明显高于常规的气道及肺泡内正压，以增加跨肺压、复张萎陷肺泡的一类操作方法。常用的肺复张手法有三种（控制性肺膨胀、压力控制法、PEEP递增法）。控制性肺膨胀指的是，选择CPAP模式（当呼吸机没有CPAP模式时，可用Spont模式代替），调整PEEP到30-50cmH2O，维持20-40s。压力控制法指的是，选择PCV模式，将控制压力调整至15-20cmH2O，将PEEP调整至25-30cmH2O，使峰压达40-45cmH2O，维持2分钟。PEEP递增法指的是，选取PCV模式，保持控制压力为10-15cmH2O，在原有PEEP水平上每30s-60s增加5cmH2O，直到峰压达40-45cmH2O，再逐渐下调PEEP。
简单的以轻、中、重度来设定PEEP。轻症ARDS患者常采用的PEEP为：5-10cmH2O；中度为：10-15cmH2O；重度为＞15cmH2O。床旁肺可复张性评估：PEEP从5增加到15的时候，观察氧合（氧合指数）、二氧化碳分压、顺应性的变化，如果三条当中的2条改善，就认为肺可复张。可复张性低推荐PEEP<10cmH2O；可复张性高推荐PEEP>15cmH2O。如果吸入纯氧后，氧分压高于350-400mmHg或反复复张后氧合指数变化＜5%，认为肺复张已充分。PEEP的设定参考EIT过程中最小过度膨胀和塌陷比例。使用气管插管的COPD患者通常采用小潮气量策略（6ml/kg），而且需要延长呼气时间，避免呼吸频率过快（10-15次/分），维持吸呼比1:2甚至更高，增加吸气流速（40-60L/min）。PEEP通常给内源性PEEP的80%。选择容量控制模式，恒定流速（30L/min或60L/min），充分镇静镇痛以确保无自主呼吸，根据理想体重，分别设定潮气量为 2/4/6/8mL/kg ，然后测量相关参数，进行计算。在测量的时候，限定驱动压≤15。在驱动压最大的时候的潮气量，就是最大潮气量。然后选择合适的潮气量，逐步滴定PEEP（比如2/4/6/8/10），在每个PEEP的时候，测定顺应性，顺应性最好的时候对应的PEEP就是最佳PEEP。9.PEEP递减法
肺复张后，将PEEP设定在20-25的水平，然后下调吸入氧浓度，维持SPO2 在90-95%，然后递减PEEP，每次降低2cmH20，当PEEP下降后，出现氧和下降到＜90%，此前的PEEP为目标水平。重新肺复张，将PEEP设定到前一个水平。
10.PV曲线低位拐点+2
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