我国是乙肝大国，但公众对于丙肝了解相对较少。而随着生活方式改变，脂肪肝也慢慢走近了大家的视野。
7月28日是第九个世界肝炎日，广东卫生在线这次请来专家与大家聊聊乙肝和它的“好兄弟”——丙肝。
2015年出版的慢性乙型肝炎防治指南首次提出，在乙肝治疗过程中，对于部分适合的患者应尽可能追求慢性乙肝的临床治愈。
乙肝临床治愈最重要的一个特征就是乙肝表面抗原阴转。
中山大学附属第三医院肝病医院副院长、感染性疾病科主任高志良教授告诉广卫君，去年，由中国肝炎防治基金会牵头发起，旨在帮助符合条件的乙肝患者实现临床治愈的“珠峰计划”在广东启动，部分符合条件患者可获得药品援助。
哪些慢性乙肝患者可以入组“珠峰计划”？
◎ 接受口服抗病毒药物治疗达1年以上；
◎ 乙肝病毒DNA定量小于100 IU/ml；
◎ 乙肝两对半检测指标中的乙肝表面抗原小于等于1500 IU/ ml,e抗原阴性，也就是俗称的“小三阳”乙肝。
广东省人民医院感染科主任陈仁告诉广卫君，在该院参与“珠峰计划”的慢性乙肝患者，成功治愈率达到44%。
获得临床治愈对于慢性乙肝患者意味着什么?
长期接受恩替卡韦或替诺福韦等核苷类类抗病毒药物治疗的病人，虽然可以获得持续的病情控制，但在5年之内仍有7%左右的病人会发展为肝癌，如果病人有肝硬化，这个比例高达17%。而如果成功治愈，达到表面抗原阴转的效果，患肝癌的概率只有0.8%；即使是肝硬化的病人，也只有6%的概率会发展为肝癌。
理论上来说，如果服用传统的口服核苷类抗病毒药物，大概要52年表面抗原才会被清除。
哪类乙肝患者更容易获得临床治愈？
在服用口服抗病毒药物的病人中， 如果表面抗原低于1500个IU/ml的话，我们可以加上长效干扰素来进行治疗，有30%左右的患者的表面抗原可被清除。
陈仁教授表示，与年龄大的患者相比，年轻的慢性乙肝病人，感染病毒时间相对较短，人体免疫力更强，在接受干扰素治疗后，自身的免疫功能可被更充分地调动起来攻击被乙肝病毒感染的肝脏细胞，因而获得临床治愈的概率会更高。
陈仁教授提醒，乙肝患者更要保持良好的生活作息习惯。“人体肝脏代谢主要发生在凌晨1点至4点，因此经常熬夜就会伤肝。”建议乙肝患者晚上11点前入睡，10点半入睡更好。在饮食方面，注意不要饮酒，乙醇会损伤肝细胞，并导致炎症发生；狗肉、鸡皮、动物内脏和肥肉也不要吃。
此外，乙肝病毒携带者要加强锻炼，可促进新陈代谢，增进人体免疫力；而对于乙肝患者来说，步行是较为合适的锻炼方式，如果选择剧烈运动反而会加重肝脏的负担。
2007年由中国肝炎防治基金会发起的《丙型肝炎认知调查》结果显示，仅有1%的人对丙肝的传播途径、预防措施等有正确认识。
由于病情比较隐匿且发展相对缓慢，丙型肝炎常常被称为“沉默的杀手”。
中山大学附属第三医院感染性疾病科教授高志良告诉广卫君，丙肝慢性化、纤维化比例非常高，如果患者特别是中老年患者不加以重视，很有可能发展成为肝硬化、甚至肝癌，造成严重后果。
通过早期筛查，丙肝能做到早发现、早治疗。高志良建议，静脉注射吸毒者、艾滋病患者等高危人群需要主动地、定期地进行丙肝筛查。部分特定的人群，例如术前患者住院、术前要进行丙肝筛查，一旦发现为阳性，要接受专科治疗。条件许可的情况下，建议在普通体检人群中增加丙肝筛查，可明显提高丙肝发现率。
脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，发病率在不断升高，且发病年龄日趋年轻化。
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变。
正常人肝组织中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，其重量约为肝重量的3%～5%，如果肝内脂肪蓄积太多，超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时，就可称为脂肪肝。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
远离脂肪肝，改掉以下4个习惯：
习惯一：高热量饮食
远离油炸食品、肥肉、巧克力等高热量食物。这类食物过多食用，体内消化后，分解成为葡萄糖在血浆内，血糖过高会刺激胰岛素分泌加速葡萄糖转化成脂肪存储起来，以备不时之需。
如果脂肪过多，除了在皮下存储，肝脏也是其中一个重要储存部位。久而久之，就会导致脂肪肝。
习惯二：不常运动
运动可让体内多余能量减少，降低葡萄糖转换成脂肪的几率。如果不经常运动，则会导致过多的葡萄糖得不到有效消耗，从而刺激机体合成大量脂肪，再运输到肝脏存储，导致脂肪肝。
习惯三：饮食不均衡
饮食结构不均衡、挑食容易导致营养素得不到充足补充，缺乏相应维生素以及微量元素都会导致脂肪代谢异常，甚至让肝功能得不到有效发挥，损伤肝功能，让脂肪肝有机可乘。
习惯四：不经常体检
普通体检项目均包括肝功能检查，一般脂肪肝患者只要定期做体检，便可发现脂肪肝，再进行针对性处理。
不良生活习惯是造成脂肪肝的主要原因，我们除了需要多加注意外，还需要采取相应的措施来保护肝脏。
充足睡眠是护肝的良好方法，让肝脏自我修复，胜过任何药物。多喝牛奶也可减轻肝脏负担，让肝脏自我修复功能进行得更快、更好。
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