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关于骨质疏松&钙、维生素D补充剂的几个小问题

为什么老年人容易骨质疏松呢?

骨质疏松是一种与增龄相关的骨骼疾病,随着年龄增长发病率增高。与老年人内分泌、营养、运动等多方面因素相关,由此可见老年人骨量下降是非常正常的。

得了骨质疏松,日常需要注意些什么呢?

首先均衡饮食,吃各种富含钙的食物,比如牛奶及奶制品和绿叶菜等,同时注意维生素D的补充。其次,建立良好的生活习惯,适宜规律的运动锻炼,防止跌倒,戒烟酒。

补钙需要吃钙片么?

成人每日钙推荐摄入量为800mg,健康成人每天应至少摄入300g牛奶及奶制品,400-500g蔬菜,其中绿叶菜最好占一半;25-35g豆制品、全谷杂粮,坚果等,基本可满足一日需求。

50 岁及以上老年人群及老年骨质疏松患者建议钙剂摄入量为1000~1200 mg/d。另外,孕妇、乳母、绝经期妇女、乳糖不耐受、素食者等特殊人群,建议咨询营养医师进行饮食评估和指导,饮食中钙摄入不足时,可给予钙剂补充。

如何选择钙片呢?

钙剂选择需考虑其钙元素含量、安全性和有效性。常见钙剂分为碳酸钙和柠檬酸钙两种。其中碳酸钙含钙量高,吸收率高,易溶于胃酸,常见不良反应为上腹不适和便秘等。枸橼酸钙含钙量较低,但水溶性较好,胃肠道不良反应小,且枸橼酸有可能减少肾结石的发生,适用于胃酸缺乏和有肾结石风险的患者。

服用钙片有什么需要注意的么?

首先,不要盲目服用钙剂。建议先评估是否缺钙,再确定使用何种方式补钙适合自己。其次,补充钙剂需适量,超大剂量补充钙剂可能增加肾结石和心血管疾病的风险。服用钙剂时避免摄入过量的纤维素、草酸、蛋白质、磷等。高钙血症和高钙尿症时应避免使用钙剂。如果需要服用钙剂,最好小剂量、多次服用。需注意的是,单纯使用钙剂无法替代其他抗骨质疏松的药物治疗。

得了骨质疏松,为什么要补充维生素D呢?

充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险。同时补充钙剂和维生素D 可降低骨质疏松性骨折风险。维生素D用于骨质疏松症防治时,剂量为800-1200IU/d(建议医师指导下应用)。对于光照不足和老年人等维生素D缺乏的高危人群,建议酌情检测血清25(OH)维生素D水平,指导维生素D的补充。临床应用维生素D制剂时应注意个体差异,定期监测血钙和尿钙浓度。建议咨询营养医师以保证安全性。

正常人群需要补充维生素D么?

维生素D从新生儿到65岁人群的推荐量是400IU,65以上是600IU,一般成年人的每日可耐受最高摄入量是2000IU。

维生素D其实是可以通过充分日晒满足需要的,如上午11:00到下午3:00间,尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15~30min,每周两次。但由于所在地区纬度、天气情况、日常防晒等问题,是否可获得充足维生素D有待商榷。

除了晒太阳,有些食物例如配方奶、强化食物、鱼肝油、三文鱼、肝脏等富含维生素D。

如果以上途径都无法满足维生素D的摄入(可检测血清25(OH)维生素D水平),需通过补充剂进行补充。

开方式

另外,特殊人群,如孕妇乳母、婴幼儿、老年人应常咨询营养医师,保证特殊时期的营养需要。

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