【案例课预告】室性早搏的导管消融治疗

好医术全新板块——案例课堂，本周迎来第4期，邀您一起来学习室性早搏的导管消融治疗~

早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，是最常见的心律失常，按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种，其中以室性早搏最常见。而导管射频消融术是治疗心律失常的方法之一。由于射频电流对心肌局部造成损伤非常局限，约3－4毫米直径范围及深度，不会影响周围正常心肌组织，故患者术中一般无明显不适。

上海市第九人民医院解玉水医生，在好医术案例课堂为你带来课程《室性早搏的导管消融治疗》，本次课程内容将围绕几例室早的临床真实病例，展开分析他们的心电图表现、影像学靶点标测过程、导管消融治疗策略等内容。

病例展示

病例信息

病例一

患者：46岁，女性。

主诉：反复心悸一个月。

既往史：否认急性病毒性心肌炎、高血压、糖尿病等病史。

辅助检查：实验室检查正常，心脏彩超正常范围。

心电图：

消融靶点图-激动标测：

病例二

患者：68岁，男性。

主诉：肺科手术前体检发现频发室早。

既往史：高血压病史10年。无心悸、头晕及晕厥史。

术前24h Holter结果：窦性心律，平均心率79bpm，最慢60bpm，最快140bpm，室性早搏21098次，其中19912次单个室早，572次成对室早，14阵室速（频率89-162bpm）. 全程未见缺血性改变。余辅检未见异常。

心电图：

多导心电图-室早图形：

病例三

患者：45岁，男性。

主诉：阵发性心悸、胸闷一天。

现病史：入院前一天无明显诱因突感心悸、胸闷伴大汗淋漓，无胸痛，在本院急诊就诊，ECG示室性心动过速，给与可达龙治疗后室速终止。

既往史：本次发病前3年于外院诊断为NSTEMI，LAD行PCI术，近两年内曾有数次室速发作，均药物治疗后好转。

辅助检查：血钾3.44mmol/L，Scr 128µmol/L，BNP1085 pg/ml。

室速心电图：

VPC图形：

病例疑点汇总

这些病例都是室早的病人，但又情况各异。

通过他们心电图表现的分析，可以得出哪些信息？

除此之外，还对他们进行了影像学靶点标测，那他们靶点标测及导管消融治疗过程分别是怎样的，治疗效果如何？

 

本周四晚7点，上海市第九人民医院解玉水医生，在好医术案例课堂为你带来课程《室性早搏的导管消融治疗》，本次课程内容将围绕几例室早的临床真实病例，展开分析他们的心电图表现、影像学靶点标测过程、导管消融治疗策略等内容，在线为你解答关于这些病例的种种疑惑和处理难点。

课程收益

1、了解射频消融治疗频繁特发性室早对心功能的影响；

2、了解右心室流出道起源室早的形态；

3、熟悉主动脉窦起源的室早导管消融过程；

4、熟悉冠心病合并室性心动过速的诊治过程；

5、掌握频发性室早的消融治疗策略。

本周四晚7点，好医术本期案例课堂第4期继续开讲，即刻起可至好医术APP提前预约，届时等你来围观，一起探讨和学习~

（温馨提示：案例课堂是好医术企划的全新栏目，可下载好医术APP最新4.0以上版本，方便提前预约并准时观看）

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课程结束后，小编会第一时间整理好课堂笔记，记得关注，不要错过哦！