血流动力学监测的功能是发现重要的异常并找出异常的原因，但监测不能替代频繁的临床观察。
心血管系统的功能是保证充足的血流量有利于组织氧的传输和代谢毒物的排出。但临床上很难直接监测组织血流量和氧供情况，故只有通过相关的或间接的参数来测定组织血流量。
间接的组织血流量的测定指标包括意识状态、四肢末梢体温和尿量。尿量＞0.5－1ml/kg/h(在不使用利尿剂情况下，包括多巴胺)提示肾血流量充足。间接的实验室检查数据包括动脉血PH值和乳酸浓度。乳酸酸中毒高度提示器官血流灌注量不足。
血压
血压是器官血流量的重要决定因素。在正常情况下器官血流量可以通过自身调节，当血压在一定范围内变化时器官血流量可保持相对稳定，若低于或高于此范围血流量随血压变化而变化。（表1）
平均动脉压
图1. 自身调节
在危重病人自身调节功能受损，因此在整个范围内血流量随血压变化而变化。
代偿机制是为了维持正常血压，对心血管损伤病人血压不是一个敏感的指标，在没有出现低血压的情况下病人可能已经休克。
无创血压监测
自动无创测压仪可以周期性的测定血压，但在血压较低时测量值可能高于实际值，在血压较高时测量值可能低于实际值。在心律失常病人测定不准确，也不适合于血流动力学不稳定的病人。袖带的宽度应为上臂围的40%，长度应为上臂围的2倍。袖带的宽度是准确度的最重要决定因素，袖带过窄，压力读数偏高，袖套太宽，读数相对较低。表明这些测压设备与袖带所绑地方及上臂的位置有关，如果病人是侧卧位，压在身下的手臂的测量值高于上面的测量值，并发症包括尺神经损伤、上臂水肿、瘀点、瘀斑、摩擦伤及水疱形成，周期性测压和点滴失败。
有创血压监测
这可以连续监测动脉压但需要放置动脉内导管，监测装置包括动脉导管连接充满生理盐水的不可压缩的管道到换能器，通过换能器把机械性的压力波转变为电子信号，由床边监护仪直接显示。此装置由加压袋持续加压（见表2）。监护仪上显示的压力与换能器的位置有关，换能器应与心脏同在一条水平线上（仰卧位腋中线上），如换能器位置过低则指数偏高，反之则偏低。在普通大气压力下换能器应调零。出错原因可能是装置任一部分的问题，但最常见的是换能器的位置错误或者高阻、低阻的影响。低电阻导致系统共振加强，导致所测收缩压偏高，舒张压偏低。当高电阻时则出现相反的变化。但两种情况平均动脉压都是精确的。
图2. 有创血压监测
系统阻尼可以被检测，它往往是首先在低阻情况下通过简单的实验确定真正的收缩压。在动脉管道设置好后同侧上臂系测压袖带（非自动），向袖带内充气，直到动脉波形变平，然后慢慢放气，直到可以在动脉波形上检测到波动为止，此时水银血压计所指示的压力数值为真正的收缩压。
图3. 正常、高阻、低阻状态下的动脉压波形
创伤性动脉压监测的并发症包括：远端缺血，动脉血栓，栓塞，感染，出血（由于未连接或窦道周围的出血），药物误注入动脉内以及动脉损伤（如动脉瘤形成）。
动脉插管最常用的途径是腕部的桡动脉和足背动脉，选择这两个动脉的原因是如果此处动脉栓塞后还有良好的侧枝循环形成。尺动脉和胫后动脉因为难于插入套管故少用。肱动脉少用于插管因为其是终末动脉主要影响前臂和手部的血供，若发生完全阻塞，后果严重。当常规部位不能成功时可以用塞丁格技术在股动脉置管。虽然股动脉也是终末动脉但由于其管径较粗血流量较大，减少了血管栓塞的几率。
血压很大程度上取决于临床情况，对于高危出血因素的病人收缩压是很重要的，舒张压很大程度决定左室冠脉血流量，对于冠脉循环差的病人意义较大，平均动脉压是反映其他器官灌注压的重要因素。
在机械通气的病人通过测定有创动脉压可指示补液后心输出量增加的反应，收缩压在呼吸不同阶段变化很大可能与对输液的反应有关。
中心静脉压
中心静脉压更有助于发现问题的原因而不仅仅是问题本身，它用于测定右心房内的压力相当于右室舒张末期压力（EDP）。但心室前负荷与心室舒张末期容积的关系比与压力的关系更密切（EDV），因此知道EDP和EDV的关系是必要的，这种关系取决于左心室的顺应性。
舒张末期容积
图4. 舒张末期容积和压力的关系，顺应性的改变引起曲线位置的改变，因此如果左室顺应性正常（黑线）图中的舒张压“X”提示高的舒张末期容积，当顺应性低时（灰线）则提示舒张末期容积低。
由于顺应性通常是未知的，在同一个病人也随测定时间的不同而变化，仅仅测中心静脉压作用是有限的。通过液体输注实验可以很好的判断舒张末期容积及前负荷情况。如果快速液体推注后中心静脉压变化不大那表明舒张末期容积不够，如果变化很大则容量高于正常。
舒张末期容积
图5. 液体负荷实验时中心静脉压的反应。在左心室顺应性低和舒张末期容积低的病人舒张末期压力（中心静脉压）几乎无变化（灰线），而左心室顺应性正常、舒张末期容积高的病人舒张末期压力（中心静脉压）变化很大（黑线）。
作为一种判断标准，如果在液体快速推注五分钟前后CVP的测定值变化在0－3mmhg之间，提示该病人血容量不足。如果在3－5mmhg之间，则血容量充足。如果＞5mmhg则该病人血容量过多。
通常情况下左心室前负荷比右心室的意义大，中心静脉压的变化对于前负荷的估计是基于右心室前负荷变化与左心室变化相关的假设，这种假设在很多重病人如单纯的左心室衰竭或者右心室衰竭，瓣膜疾病或者严重的肺部疾患时无效。尽管如此，还存在很多疑问如是否应该进行更多的有创监测以获得更准确的左室前负荷（用肺动脉导管评估）从而取得更好的结果。
中心静脉导管置入的并发症包括气胸、血胸、乳糜胸，静脉和周围组织损伤、静脉栓塞和血栓性静脉炎，感染、导管或导丝栓塞、心律失常、出血等。
最常用的插管途径是颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉。股静脉置管可以精确反映胸内中心静脉压除了腹压较高的病人，但有深静脉血栓和细菌繁殖的危险。（易于感染）
静脉血氧饱和度监测
如果组织血流量不足以满足组织的氧需求，更多的氧将被组织从血中吸收，这将使回心血血氧饱和度下降，因此静脉血氧饱和度监测也可以用于测定全身血容量的情况（假定动脉血氧饱和度正常）。理论上血液标本应采自肺动脉因为肺动脉血氧饱和度才可以真正代表全身水平。但这需要肺动脉置管才可以测定，但可能发生很多并发症。实际上中心静脉血氧饱和度（用胸内导管测定）就足够了。血氧饱和度可以用纤维导管持续监测或者从中心静脉采取血液样本用血氧计间断监测。要注意的是动脉血气分析机测出的血氧饱和度在预计的静脉血样范围内不准确。
一项随机对照研究表明患严重脓毒血症或者脓毒症休克的病人早期复苏使中心静脉血氧饱和度达70%以上将会有更好的预后。
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