以案说法,提高警惕
JCC,男,31岁,不明原因双侧大腿根内侧疼痛
X线片显示骨密度尚可,股骨头外形规整
X线片显示骨密度尚可,股骨头外形规整
MRI:双侧股骨头严重“骨髓水肿”
MRI:双侧股骨头严重“骨髓水肿”
坚持吃药治疗怎么样?
不想拄拐杖、不想冲击波治疗、更不接受手术
2个月后复查:
病人自诉服用药物治疗、休息后双侧髋关节疼痛减轻,似乎是病情减轻了......
核磁显示双侧股骨头水肿减轻,
真的减轻了吗?
真的减轻了吗?
真的减轻了吗??
真的减轻了吗???
治疗后两个月复查,显示股骨头内侧似乎密度降低不少
我们一直坚持认为:
评估股骨头坏死病情轻重,X线片、CT、MRI一个都不能少!
请将手机横屏观看复查的CT检查:
双侧股骨头内侧可见较大面积的骨坏死
双侧股骨头内侧可见较大面积的骨坏死
双侧股骨头内侧可见较大面积的骨坏死
双侧股骨头内侧可见较大面积的骨坏死
双侧股骨头内侧可见较大面积的骨坏死
双侧股骨头内侧可见较大面积的骨坏死
双侧股骨头内侧可见较大面积的骨坏死
双侧股骨头内侧可见较大面积的骨坏死
病情发展严重了!
疼痛减轻了,股骨头却坏死了!
疼痛减轻 ≠ 病情好转!!!
笔者某次讲课PPT摘录:
骨髓水肿综合征原因不明,通过休息、拄拐保护、药物治疗可自行痊愈(需要拼运气),手术治疗可缩短病程,以降低演变为股骨头坏死的危险。
冲击波治疗是手术治疗的最佳替代方案,但由于股骨头位置深在,体表定位难,精准确定骨髓水肿部位更难,有效的治疗建议采用X线透视定位、高能电磁聚集的冲击波,以实现精准定位、高能冲击治疗,在疾病发展的黄金时间取得决定性胜利!
精彩,不容错过
洛阳正骨医院股骨头坏死科
2014年12月29日
公立三甲医院股骨头坏死专科
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