“球囊扩张式主动脉瓣置换装置在国内的上市,可提高我国术者对瓣膜疾病的再认识,真正推动我国瓣膜疾病介入治疗的发展。”——吴永健教授
完美操作 | 跨瓣压差几乎为零,无残余瓣周漏
EDWARDS SAPIEN 3
该患者为91岁老年男性,心脏超声检查提示,主动脉瓣重度狭窄并少中量返流,主动脉瓣三叶,瓣叶、瓣环明显增厚、钙化,主动脉瓣开放明显受限,有效瓣口面积约0.29 cm2。主动脉瓣平均跨瓣压差约58 mmHg,收缩期流速为4.7 m/s。CT结果显示,自体瓣环面积为362.3 mm2,平均瓣环直径为21.9 mm。
术后点评 | 吴永健教授:真正推动
我国瓣膜病介入治疗的发展
EDWARDS SAPIEN 3
吴永健教授:本例患者为一位91岁高龄男性,近年出现头晕、晕厥及心衰症状;该患者曾在十余年前接受过搭桥手术,此次术前检查显示桥血管畅通,但主动脉瓣严重狭窄,心功能受到一定影响。经心脏团队全面评估后,决定为患者行经导管主动脉瓣置换术。
此次手术选择监护麻醉;由于患者年龄较大,双侧股动脉十分弯曲,常规导管无法顺利前进,所以利用加硬钢丝成功建立了通路,后续送入Edwards Sapien 3球扩瓣膜,使用14F可扩张式导管鞘,相对较为轻松。跨瓣过程中,患者主动脉瓣钙化严重,通常需改变输送器的方向才能成功跨瓣,但Edwards Sapien 3球囊扩张式瓣膜系统的可调弯设计使得跨瓣操作更为简单,术中十分迅速就完成了跨瓣操作。随后进行精确定位,快速起搏,顺利将瓣膜植入预定位置,并且瓣膜的释放堪称完美,瓣上80%、瓣下20%,术后即刻跨瓣压差几乎为零,无残余瓣周漏。
Edwards Sapien 3球囊扩张式瓣膜系统作为国内上市的第一款球扩式瓣膜,为临床医师提供了更多选择。Edwards Sapien 3球扩式瓣膜带有防止瓣周漏的外裙边设计,其14F输送系统的顺滑性也是有目共睹,其可调弯设计在兼顾正常形态主动脉弓同时,也适合主动脉弓十分弯曲以及横位心的患者;除此之外,对于三叶瓣且钙化并不严重的患者,可以完成最佳的瓣膜释放。
随着越来越多的新器械在我国上市,更多的术者可以根据患者的病变特征来选择最合适的瓣膜,进一步加深我国临床术者对疾病的认识,提高我国术者的整体素质,并研发出更适合于中国患者的新器械、新产品。从这个意义上来说,Edwards Sapien 3球扩式瓣膜在国内的上市,真正推动了我国瓣膜疾病介入治疗的发展。
传世经典 | 为更多中国患者带来良好预期
EDWARDS SAPIEN 3
Edwards Sapien 3球扩瓣膜是目前进入中国的第一款球囊扩张式瓣膜系统,也是一款以钴铬合金作为金属瓣架的主动脉瓣膜。该瓣膜提供了良好的径向支撑力,处理重度钙化病灶强而有力,不易变形。此外,在瓣膜组织方面,Edwards Sapien 3瓣膜选择了牛心包组织瓣叶,应用爱德华独有的ThermaFix抗钙化技术,减少钙化风险,增加耐久性;结合聚对苯二甲酸乙二酯(PET)材料的内外裙边设计,减少瓣周反流并确保长期愈合。
Edwards Sapien 3球扩瓣膜拥有全球最多的循证证据,超过25,000名患者入组临床研究,超过455,000名患者接受SAPIEN 系列经导管主动脉瓣膜系统治疗。PARTNER系列研究结果的发布,充分肯定了Edwards Sapien 3球扩瓣膜的安全性和有效性;由葛均波院士牵头开展的Sapien 3球扩瓣膜中国临床研究,也充分显示出该TAVR系统在中国患者人群中的良好预期!
本文内容为《门诊》杂志原创内容转载须经授权并请注明出处。
联系客服