2006年第27卷第5期云南中医中药杂志21加味四妙散治疗腰椎间盘突出症68例张学华(云南省临沧市公安边防支队沧源大队卫生所，云南沧源677400)关键词：四妙散；腰椎间盘突出症；疗效减轻；无效：腰痛无缓解。中图分类号：R681.5文献标识码：B 3.2治疗结果本组显效20例，有效45例，无效3例，总有文章编号：1007-2349（2006）05-0021-01效率95.6%。4讨论笔者自2004年5月~2006年3月运用自拟加味四妙散腰椎间盘突出症又称腰椎纤维环破裂症或腰椎髓核脱出治疗腰椎间盘突出症68例，取得较好疗效，现报告如下。症，是骨科临床常见多发病，其主要病因是椎骨盘组织在退变、1临床资料老化等内因基础上，因扭伤、劳损、受寒等外因，使纤维环破裂、本组68例均为门诊病人，年龄25~65岁，平均43岁，其中松驰，髓核突出于核管或神经根管，刺激或压迫神经，引起神经男38例，女30例；病程2个月～6a。诊断依据：腰痛，俯仰困组织发炎、变性等功能障碍，从而引起腰痛、运动障碍，坐骨神难，单侧或双侧下肢麻木疼痛，行走不便，la～S之间棘突旁压经走向区域放射痛，下肢麻木，棘突旁压痛，并沿坐骨神经走行痛，并沿坐骨神经走行向下肢放射，多为刺痛，胀痛，麻痛，掣向下肢放射等一系列神经症状，属祖国医学腰痛、痹证范畴。痛。腰椎CT平扫示：腰椎骨质增生，le～S椎间盘向后膨出加味四妙散适用于腰椎间盘突出症的湿热偏盛型，方中或脱出，椎管狭窄或不窄，伴或不伴神经根受压。苍术、黄柏、牛膝、苡仁为主药，苍术苦温，善能燥湿，黄柏苦2治疗方法寒，寒以清热，苦以燥湿，入下焦，淮牛膝能祛风湿，补肝肾，且加味四妙散组成：苍术15g，黄柏15g，淮牛膝20g，苡仁引药下行，苡仁清热利湿，四药合伍，共成清热祛湿之剂；葛根50g，当归10g，桃仁10g.红花10g，川20g，丹参20g，葛根善人足太阳膀胱经，现代药理研究证实，葛根的主要活性成分50g，白芍30g，川断20g，忍冬藤30g，乳香10g，没药10g，甘草葛根素能改善微循环，提高局部血流量，佐以乳香、没药、川10g.加减：腰腿屈伸不利加威灵仙20g，伸筋草20g;腰痛为弯、当归、桃仁、红花、丹参活血祛察，行气止痛；因本症以肝肾主加杜仲10g，枸杞30g，桑寄生30g；下肢痛为主加独活15g，亏虚为本，肝主筋，肾主骨，故以川断、牛膝补肝肾，强筋健骨，桑枝30g。水煎服，每日1剂，日服3次。10d为1疗程。3个壮腰止痛；白芍、甘草缓急止痛；忍冬藤清热通络止痛。诸药疗程统计疗效。合用，共奏清热利湿，补肝肾，活血祛瘀，行气止痛等功效，使3疗效标准与治疗结果湿热清、筋骨健、气行、瘀祛、络通，诸症消失。3.1疗效标准显效：腰痛症状、体征全部消失；有效：腰痛
《收稿日期：2006-07-12.)半夏白术天麻汤加味治疗内耳眩晕症52例杨延军(云南省昌宁县游水卫生院，云南昌宁678111)关键词：眩晕；半夏白术天麻汤；疗效15g，白术15g，甘草5g，生姜3片，大枣5枚，临床中随兼症加中图分类号：R255.3文献标识码：B味，若气虚加党参，黄花各20g；血虚加当归、白芍各20g；若眩文章编号：1007-2349（2006）05-0021-02晕较甚，呕吐频作者加代储石20g，竹茹10g，重用生姜以镇逆止呕；若耳鸣重听，加郁金、菖蒲各15g以通阳开窍；若痰阻气笔者采用半夏白术天麻汤加味治疗内耳眩晕症52例,取机，郁而化火，症见头目胀痛、心烦口苦、口渴不欲饮、苔黄腻，得较好疗效，现报告如下。加竹茹、黄各15g；髓海不足、腰酸滕软、少寐多梦、遗精者，1一般资料加熟地、萸肉、菟丝子；兼有烦躁易怒肝阳上亢证者加钩藤、菊52例中男28例，女24例；年龄最大58岁，最小18岁；首花、石决明。水煎服，每日1剂，分3次服，5天1疗程，4个疗次发作者28例，复发在2次以上24例；发病最长12a，最短程后统计疗效。7d。临床表现为：自觉头晕目眩，如坐舟车，恶心呕吐、视物旋3疗效标准与治疗结果转，难以直立，耳鸣重听，胸闷气短，乏力，舌淡苔薄白，脉细。3.1疗效标准治愈：自觉症状全部消除，听力恢复正常；显2治疗方法效：眩晕停，呕吐止，听力明显好转，耳鸣减轻。治予燥湿化痰，平肝熄风，方用半夏白术天麻汤：半夏3.2治疗结果治愈41例，显效11例。
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