UC头条：中医如何治疗功能性消化不良

功能性消化不良是指持续性或反复发作的上腹不适、疼痛、胀满、早饱、食欲不振、嗳气、恶心、烧心等消化不良症状。功能性消化不良属中医“腕痞”、“胃痛”、“嘈杂”等范畴，其病在胃，涉及肝脾等脏器。博粹堂老专家指出：类型有肝郁气滞型、肝胃不和型、肝郁胃热型、肝郁脾虚型、饮食伤胃型、食积停滞型、脾胃虚弱型、脾胃虚寒型、脾胃阴虚型、湿浊中阻型、湿热内蕴型等。

消化不良虽证型繁杂，临床上功能性消化不良患者多见于肝郁引发脾胃失健而导致。归纳起来，可将其分型为肝郁犯胃型、肝郁脾虚型、肝郁胃热型、胃阴不足型。每当出现其他兼证时则随证立法，辨证加减，灵活用药。

【肝郁犯胃型】

证候：脘腹胀痛，嗳气纳呆，脘闷叹息，大便不爽等，舌红苔薄白，脉弦。

治则：舒肝健脾，开郁顺气。

处方：柴胡、川楝子、香附、陈皮、枳壳、莱菔子等。方解：柴胡配枳壳理气消胀，川楝子、陈皮和中健胃，香附配莱菔子宣畅气机，消食导滞。

【肝郁脾虚型】

证候：胃脘痞满，食纳呆滞，体倦乏力，时恶欲吐，大便时溏等。舌淡苔薄白，脉沉弦细。

治则：健脾温中，理气和胃。

处方：柴胡、党参、茯苓、香附、草蔻、陈皮、山药、白术、扁豆、良姜等。方解：柴胡、香附舒肝调气；陈皮配草蔻、良姜温中醒脾；山药、白术、扁豆补益中气以助消化；党参配茯苓健脾益气，和中养胃。

【肝胃郁热型】

证候：胃脘胀闷灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，反酸嘈杂，口干口苦，大便秘结等，舌红苔黄，或黄腻，脉弦数。

治则：疏肝泄热，和胃健脾。

处方：柴胡、川楝子、白芍、枳壳、青皮、陈皮、栀子、延胡索等。方解：柴胡、枳壳理气导滞，调畅肝脾；白芍、川楝子养血柔肝；青皮、陈皮和胃止痛，舒肝降逆；栀子清胃泄火；痛重者重用延胡索。

【胃阴不足型】

证候：胃胀隐痛，咽干燥，大便秘结等，舌红少津少苔，或无苔，脉沉弦细。

治则：养阴和胃，舒肝健脾。

处方：白芍、黄精、沙参、麦冬、党参、当归、川楝子、石斛、延胡索。方解：白芍、当归、川楝子合用柔肝养血：沙参配麦冬清热生津，益阴润肠；黄精、石斛养胃益气；延胡索和胃止痛。