配伍禁忌,是指某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效。
甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;
乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;
藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
以上18味相反中药,称十八反,炮制、组方和配伍调剂时,禁止混合,以防止产生化学成分变化,而致中毒或严重毒副作用等医疗事故。故本草药性书上,立下“十八反”,以此警戒后人注意用药安全。
本草明言十八反
半蒌贝蔹芨攻乌
藻戟遂芫俱战草
诸参辛芍叛藜芦
硫黄畏朴硝,
水银畏砒霜,
狼毒畏密陀僧,
巴豆畏牵牛,
丁香畏郁金,
川乌、草乌畏犀角,
牙硝畏三棱,
官桂畏赤石脂,
人参畏五灵脂。
以上19味相畏中药,称十九畏 凡指名相畏的药物,彼此都不宜混用。主要是防止它们之间,产生化学成分变化,而抵消或减弱了另一种药的有效作用,或者出现其它毒副反应 。除此之外,还有其它药物相畏的,如白芷畏黄连,本畏白芨,甘草忌猪肉等等。
硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。
水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。
丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。
川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。
官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。
大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。
关于十八反、十九畏所涉及的药物,为古代医家所定,一般是不能合用的。因此,应在临床实践中,通过认真地试验和研究分析,逐步总结提高。但在未得出科学根据,而且药典又未正式收入前,仍应遵古选配组合,以策安全。
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