[歌括]
感冒热涕塞咳[1]呈,乃因肺卫失宣行,
疏风解表为大法,寒热暑时痰滞惊[2]。
风寒无汗荆防[3]治,风热舌红选翘银[4],
暑季新加香薷饮,因虚自汗桂芪[5]斟。
时邪传染见乡邻[6],肺症较轻重全身[7],
寒用羌活[8]热银普[9],邪传柴葛大柴寻[10]。
夹痰三拗配二陈,兼热贝瓜桑菊[11]匀,
夹滞保和[12]嗳酸腐,夹惊抽窜有镇惊[13]。
通常诸药水煎汤,或服或摩或灌肠,
或浴或敷均可效,刮痧[14]刺血[15]推穴[16]良。
[注释]
[1]热涕塞咳: 指发热、鼻塞流涕、咳嗽。
[2]寒热暑时痰滞惊:指兼寒、兼热、兼暑、感受时邪疫毒及夹痰、夹滞、夹惊之不同。
[3]荆防:指荆防败毒散。
[4]翘银:指银翘散。
[5]桂芪:指黄芪桂枝五物汤。
[6]时邪传染见乡邻:指时邪感冒,在乡邻中互相传染。
[7]重全身:指全身症状重。
[8]羌活:指九味羌活汤。
[9]银普:分别指银翘散、普济消毒饮。
[10]邪传柴葛大柴寻:邪传,指邪盛传经。时邪感冒经汗下不解,出现呕逆烦渴,为邪盛传经。柴葛,指柴葛解肌汤;大柴,指大柴胡汤。
[11]贝瓜桑菊:贝、瓜、桑菊,分别指浙贝母、瓜蒌皮、桑菊饮。
[12]保和:指保和丸。
[13]镇惊:指镇惊丸。
[14]刮痧:此指外感发热,宜用刮擦大椎穴、膀胱经与夹脊穴、三关、六腑、天河水等特定穴位致出痧的方法。
[15]刺血:此指感冒高热,在少商、商阳、中冲点刺放血。
[16]推穴:指推拿手部穴位。风寒感冒,宜揉一窝风,清肺平肝,推天河水;风热感冒,宜清肺平肝,退六腑。
[串解]
小儿感冒是以发热、鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽等为主要特征的肺系病证。其病因为外感六淫;病位主要在肺卫;病机为肺卫失宣。以疏风解表为治疗大法。
小儿感冒风邪,有兼寒、兼热、兼暑、体虚、感受时邪疫毒及夹痰、夹滞、夹惊之不同。有表证而唇舌咽红者为风热,用银翘散;舌不红、无汗者为风寒,用荆防败毒散。兼暑者见高热持续、不为汗解,伴脘闷呕恶、舌苔厚腻等湿浊中阻表现,新加香薷饮主之。体虚者见恶风寒、汗自出,黄芪桂枝五物汤主之。时疫感冒则有全身症状重、传染流行的特点,外寒内热者以寒热无汗、头身痛、脉浮紧为特征,用九味羌活汤;外感风热则见发热、汗出热不解、全身肌肉酸痛、目赤咽红,用银翘散合普济消毒饮。感冒经汗下不解,可邪传三阳,宜柴葛解肌汤解肌清热;亦可少阳阳明合病,宜大柴胡汤和解泻热。
小儿感冒还有夹痰、夹滞、夹惊之异。夹痰者,以咳嗽剧烈、喉间痰鸣为特征,属风寒夹痰者,加三拗汤、二陈汤以宣肺化痰;风热夹痰者,用桑菊饮加浙贝母、瓜蒌皮以清肺化痰。夹滞者,以不思乳食、口臭吐酸、舌苔厚腻、脉滑为特征,并用保和丸。夹惊者,以惊惕哭闹、睡卧不宁甚至抽风为特征,合用镇惊丸。
以上方药,煎汤后或内服,或蘸药推摩风池、风府、肺俞等足太阳膀胱经诸穴,或灌肠,或沐浴,或湿敷肺俞、天突、脐部,均可获效。还可据症配合感冒发热特定穴刮痧,少商、商阳、中冲刺血,推拿手部穴位等方法。
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