国医大师刘祖贻应用天麻钩藤饮经验

        【方源】《中医内科杂病证治新义》。

【处方组成】天麻9g，钩藤15g，石决明30g，栀子6g，黄芩6g，川牛膝12g，杜仲15g，益母草15g，桑寄生15g，夜交藤15g，茯神（朱砂拌）9g。

【应用方法】水煎服。

【功效主治】平肝熄风，清热安神，补益肝肾。主治阳亢风动证，症见头痛眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦。

【处方分析】方中天麻平肝熄风，通络止痛；钩藤清热平肝，熄风镇痉，两药相须为用，以平肝阳之亢、熄内风之动为主，共为方中之君药。石决明重镇潜阳，清热明目；川牛膝活血利水，引血下行，均能增强君药平肝之力，共为方中之臣药。杜仲、桑寄生补肾益肝，以助肝风的平熄；栀子、黄芩清肝降火，以折阳亢的化热；夜交藤、茯神（朱砂拌）宁心安神，心神静则肝魂宁；益母草活血利水，以增臣药川牛膝之力，以上七药共为方中之佐药。全方以平肝熄风为主，兼以清热安神，补益肝肾，故适宜于阳亢风动证。

【刘老经验】刘老认为此方为阳亢风动证的主方，常用于原发性高血压、高血压脑病、脑出血、脑梗死、后循环缺血、良性位置性眩晕、偏头痛、脑震荡、脑挫裂伤、梅尼埃病等病。

若用于原发性高血压，症见晕痛口苦、舌红脉弦者，加夏枯草、地龙、蒺藜、苦丁茶；烦躁失眠明显者，加珍珠母、磁石、白芍；肢体麻木者，加豨莶草、丹参；痛剧而面红、便结者，加龙胆、夏枯草；恶心、麻木、手足震颤者，加龙骨、牡蛎、珍珠母。用于脑出血，症见偏瘫言謇、舌红脉弦、神志清醒者，加丹参、葛根、豨莶草、地龙、全蝎；若语言不利者，加石菖蒲、远志、胆南星、天竺黄；大便干结者，加大黄。用于偏头痛，症见头部胀痛跳痛、口苦脉弦者，加蔓荆子、苦丁茶、全蝎。用于梅尼埃病，若偏于风盛者，加龙骨、牡蛎；偏于火盛者，加龙胆、牡丹皮。

方中茯神所拌的朱砂不宜多服、久服。