肾结石

 

   另一位网友要我说说肾结石，那就说说吧，拣佛烧香是不可以的。

   肾结石是泌尿道结石的一种。石子位于肾脏的肾盂、肾盏中，称为肾结石，也叫上尿路结石。肾结石从肾门进入输尿管后，停留在那里的，叫做输尿管结石。膀胱结石，也称为下尿路结石。

    我把尿路结石好有一比，比作暖水瓶里结的一层水垢。前几年，镇上一位专冶金石的老先生来找我，希望用中药来治疗他的膀胱结石。从B超报告单上看，他的膀胱壁上全部是厚厚的一层“水垢”。用中药后，虽然排出了一些“细沙”(他每天把小便沉淀后，用纱布过滤)，但毕竟面广量大，“治沙工程”艰巨。由于该东西对其身体并无大碍(既无疼痛，亦无血尿)，加上汤药量多、苦口，便不辞而别了。

   暖水瓶里所以结水垢，是因为倒入的开水中含有较多矿物质造成的。同样，若人长期服用井水，或含有某些矿物质的浅层地下水、盐碱田的河道水，其生成尿路结石的概率也就高。以前，我县在沿海几个公社、大队曾作过一次普查，其尿路结石的发病相当高(那里的饮用水有股咸而苦涩味，初来乍到的人喝不惯)。如今，用上了正规的自来水，尿路结石的发病率在逐年降低。当然，也有一些人由于食物等原因，如草酸钙、草酸盐之类摄入过多，也有可能结成石子。所以，“治理环境”，注意饮水卫生、多喝水等，是防止尿路结石产生的有效措施。同样，在治疗尿路结石的同时，根据尿液的偏酸、偏碱性(看PH)，适量地服用小苏打片(碱性)，把偏酸性小便碱化；或口服VC片(酸性)，把偏碱性的小便酸化。这种治理尿路内环境的方法，可使其结石分解而变小，有利于排出(此与在暖水瓶内倒入少许醋，再加些鸡蛋壳，摇动几下，以清除瓶内水垢大同小异)。

   肾脏之结石，犹如结晶体，有棱有角，有的长刺，像根小的“狼牙棒”，所以容易刺伤肾盂、肾盏或输尿管而引起出血(血尿)，同时也可导致该部位痉挛而出现剧烈的腰痛(肾结石)，或腹痛(输尿管结石)。疼痛性血尿，很有可能是肾结石或尿路结石造成的。

   肾脏的泌尿是渗出性的，没有冲击力，所以位处于肾内的积石要其排出并不是件容易事。肾结石中比较光滑石子也有，它隐而不露，不来伤害你，那未你就放它一马吧！毕竟“分娩”它，有难度，亦有痛苦。十几年前，我在体检时发现右肾有一枚1公分左右的石子。时至今日，我们一直和平共处着。位于肾下盏的结石更不易排出，有人主张该患者应该每天坚持倒立多少分钟，把石子“倒”出来；有的中医师在处方里加入黄芪、党参、升麻等升提药，让其“浮”起来，以便其从肾门排入输尿管。愿望是好的，至于效果有没有，凭病人的运气了。治疗三聚氢氨所致的宝宝肾结石，医生抓住患儿双脚，轻拍其背部，能加快排石，那是上海那个治疗小组发明的好方法，使不少患儿加快了康复。

   我认为还是在服用中药排石汤的同时，再治理一下其内环境，抑或效果更佳。至于用碎石机将肾结石击碎，一要找准目标，二要力度得当，切不可伤及肾脏。然而，大块碎成了小块，让其排出，还得靠吃药。

   肾结石进入输尿管后，其经膀胱、尿道排出到体外的可能相应增大。但输尿管全长25公分，其又极易痉挛，让结石排出去还相当痛苦。因为其虽已挤出了肾门那个狭窄处，下面还有两个狭窄处阻挡着它(输尿管共有三个狭窄处，一在肾门口，一在上1/3处，一在进入膀胱处)。加上大多数的肾结石“长刺”，赖在那里不走，也是性命交关的事。于是医生要求病人服药后跳绳，而且越痛越要跳，把结石“跳”下去。这种“痛苦疗法”有的有效果，有的并不这么样。其真正原因，我认为与该石子的光滑与毛糙程度关系很大。由于羁留在输尿管里的石子会使尿液下泄受阻，导致肾积水，时间长了，亦可影响肾功能，所以必须将它赶下去。实在不行，可采取手术治疗。

   肾结石、输尿管结石进入膀胱以后，叫它出去就比较容易了。膀胱充盈后，“水分”充足，加上其收缩时的压力，往往会把这石子从尿道冲出去。有些有肾结石的男病人在排尿时突然中断了，稍一用力，“子弹”即可射出；有时还会听到一声“嗒”的响声(女性之尿道短，一般无此感觉)。

   在国内B超还未问世之时，要诊断肾结石、输尿管结石有多少、多大，确切部位在哪里？是相当困难的。虽然可摄个X光腹部平片，做个肾盂静脉造影，由于该结石质地没有胆囊结石坚硬，X光射线都能穿透，所以，有时检查与不检查一样，还得凭医生自己把握。话又说回来，有些病人的结石小，B超不能发现的情况也可能存在，那就得靠医生的临床经验了。

介绍一张我用来治疗治疗尿路结石的单方(此方出自《千金方》，治血淋)。

   取新鲜葎草半斤左右，洗净，即在容器内将其捣烂，放入干净纱布内绞汁。取其汁(约20毫升左右)，然后倒入大搪瓷杯中。小便化验单上PH在7以上的，加米醋5-10毫升，或VC4片，再将温开水加至1000毫升；小便化验单上PH在4-5左右的，加小苏打片2片，或用雪碧代白开水，量相同。一次顿服(小口频服)；隔天一次；3-5次为一疗程(小便的PH在5-6之间，可任选一种)。 

   葎草，我国大部分地区均有。生于路旁、沟边及荒地。蔓生草本，茎上有倒钩刺。叶对生，叶片呈5或7叉状，边缘有锯齿。黑草、葛葎草、来莓草、五爪龙、拉拉藤等是其别名。