小柴胡汤------------气虚柴胡症
柴胡桂枝干姜汤---------阳虚柴胡症
1. “胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热心烦者” 这些症状全是少阳阳微结的症状。所以我认为这个条文有所缺失,不然干姜 桂枝没有对应症状。
2.临症时,不能仅凭口渴和柴胡症就用此方。如果是柴胡症的里热,用此方则错大也。
定要有阳虚之象,例如脉沉弱,大便溏薄,不喜寒等。
3.柴胡桂枝干姜汤的病机,我个人认为,是有阳虚为基础的柴胡症。无论是肝还是脾阳虚。
4.或问,肝阳虚为何有此症? 答:肝喜条达。其阳虚故无力生发条达,久则瘀滞生热。小柴胡之参甘枣助少阳枢机,仅气虚也。阳虚为气虚之甚,故以干姜桂枝助少阳枢机,此柴胡桂枝干姜之用意所在。
四逆散--------阳实柴胡症(微)
小柴胡汤加芒硝----阳实柴胡症(轻)
大柴胡汤-------阳实柴胡症(甚)
柴胡桂枝汤------少阳太阳合病
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