作者:中日医院肛肠科 王晏美
一说到痔,很多人会立马想到这样四个字,“十人九痔”。真的还是假的?
这个数据说明几乎人人都会得痔,中国有十几亿人口,如果真的这样,那医院会被痔疮患者挤爆。事实上很多医院是没有肛肠科的,即使有,门诊量也远没有其它科室多。这就奇怪了,一方面是奇高的发病率,一方面又不见这些患者的踪影,难道“十人九痔”是在夸大事实真相?
我们来看看痔疮发病率数据的官方发布。
1975~1977年我国统计的结果是46.3%,1960年英国统计的是13.3%,1990~1994年Johanson调查的美国发病率为5%,而1988年Tirett统计法国每10万人口中只有46例。
数据显示,没有一个国家达到了“十人九痔”的程度,而且各国间的差距巨大。中国是英国的4倍,是美国的10倍,是法国的千倍。这就奇怪了,难道痔疮偏爱中国人,而法国人是特殊材料制成的,几乎与痔疮无缘。都是地球村上的居民,同样是人类,不应该有这么大的差距。这些数据不应该有假,问题应该出在判定标准上。
肿瘤通过病理检查,非良即恶,高血压用个测压计一测便知,这些病的诊断都有个量化指标,痔疮有吗?过去我们认为痔就是肛门局部的小突起,什么性质不管,突起多大也不管,统统都是痔,判定标准太宽泛,把很多其它的疾病都划了进来,甚至包括今天的局部肿瘤。现在呢?局部静脉血管的迂曲扩张就是痔,扩张到什么程度不管,也没有一个非常明确的界限。有人说,可以测量痔疮的大小来诊断,这也很难,痔疮的大小是弹性的,比如躺下来会小,排便时会大。即使这些不变,在实际测量时,肛门镜变换角度和力度也会改变其大小,得出不同数据,你说哪个数据正确?
所以“十人九痔”一方面表明痔的发病率确实高,但同时也有些误解的成分,误把其它疾病都当成痔了,甚至误把一些生理组织也打上了痔的标签。
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