大家好，我是中医姜医生，春天到了，吸纳给大家讲讲春要养肝的道理。
春季的特点是少阳之气升发，人和大自然天人合一，在人体就表现为肝脏的少阳之气萌生，同时肝病的治疗也应顺兴大自然和人体的规律，应该遵循《黄帝内经》里所说的“春夏养阳”，要在春天养少阳之气，助少阳之气升发，注意给身体清解郁热、养脾胃、防肝克脾。
因为参照《黄帝内经》和《金匮要略》中的治胃病理论，“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，从肝脾角度调理身体，预防疾病复发。
春天里如何有效控制尿酸，预防痛风发作，也可以从春季养肝的理念去规划。
下面分享一个痛风急性期湿热浊瘀痹阻证的诊疗案例。
4年前，朱先生再一次喝酒后出现双脚第一跖趾关节红肿热痛，很快就痛的下不了床走不了路，第二天医院检查尿酸在512，诊断为痛风，让他服用秋水仙碱后，疼痛很快得到缓解。
问题是朱先生平时也不系统有效降尿酸，所以之后的两三年道具会复发两三次。
这次发作是20天前吃火锅后引起双脚第一跖趾关节、足背、足跟骤然红肿热痛。
自行服用家里剩下的秋水仙碱四片（每两小时服一片）后足背红肿热痛少有缓解，但跖趾关节和足跟的症状不见好转，而且这时秋水仙碱的腹泻腹痛呕吐的副作用出现。
朱先生见自己的老方法——秋水仙碱不能缓解关节症状，出现了腹泻腹痛，也不能再吃了，所以转而进入中医院治疗。
查体朱先生伴有身低热，双足第一跖趾关节、足背、足跟以及右踝关节红肿热痛明显，触压更痛，局部皮温高，舌红苔黄腻。
尿酸值为501.
中医辨证为湿热浊瘀痹阻痛风，治疗方法以清热利湿、祛风通络止痛、化瘀邪浊，方用医生自拟土苓马虎汤，组方（鉴于平台规则不表详方，感兴趣可关注@中医姜医生聊痛风后单独寻求协助）由土茯苓、萆薢、马鞭草、虎杖、薏苡仁、豨莶草、秦皮、威灵仙、益母草、丹皮、元胡、丝瓜络、川牛膝。
此方常法水煎内服，复加用三黄膏调制的金黄散糊外敷关节，每天一次，以尽快缓解关节肿胀。
上面的土苓马虎汤内服+外敷金黄散治疗三天后，关节红肿热痛显著好转，身热减退。
效不更方，上方继续治疗5天后，关节症状基本消退，查尿酸也降到了287.
既然急性期已过，进入缓解期，缓则治其本，治疗方改为健脾补肾降浊化瘀方来固本以防复发，调理两个月。执行低嘌呤饮食，每天多喝水，随访两年未再复发。
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本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2007年第6期《四川中医杂志》王娟等文章《奚九一主任医师治疗痛风特色经验》#好内容我来评##把地球的故事讲给宇宙##哆咖医生超能团#。
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