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梅核气
福深慧远
>《中医药方及中医知识》
2022.12.06 黑龙江
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治疗方针
中医认为梅核气的病因病机主要责之于肝郁和痰凝,故理气、化痰、散结是治疗本病的重点所在。而现代医学主要是通过心理治疗、行为疗法来缓解症状,必要时需给予药物治疗。
药物治疗
1、镇静及安定药对癔病、焦虑、精神创伤者,可用镇定剂等。常用药物有地西泮、硝基安定等。2、中成药可用多种中成药,如金嗓散结丸、金嗓利咽丸、健民咽喉片、草珊瑚含片等,以减轻症状。
其他治疗
中医治疗:
1、辨证施治(1)肝郁气滞证证候:咽喉异物感,吞之不下,吐之不出,不妨碍饮食,同时伴有情绪抑郁,心性多疑,胸胁、胃脘、腹部胀满感,心烦,胸中郁闷,喜欢叹气,舌质淡红,苔薄白,脉弦。治法:疏肝理气,散结解郁。方药:逍遥散加减。常用中药有当归、白芍、柴胡、茯苓、白术等。(2)痰气互结证证候:咽喉异物感,自觉喉间有痰,咳不出,感觉时轻时重,或咳嗽伴白痰,食少,乏力,胃脘部、腹部胀满,爱打嗝,舌淡胖,苔白腻,脉弦滑。治法:行气导滞,散结除痰。方药:半夏厚朴汤加减,常用中药有半夏、厚朴、茯苓、生姜、紫苏等。2、针灸治疗(1)肝郁气滞证选择肝俞、合谷、太冲、内关、膻中、期门、足三里等,伴随其他症状者,辨证取穴。(2)痰气互结证选择脾俞、合谷、太冲、内关、膻中、丰隆、中脘等,伴随其他症状者,辨证取穴。
治疗周期
梅核气的治疗周期一般为10-30天,但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗费用
治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。
预后情况
一般预后:
梅核气的转归和预后,主要与病因、病情的轻重,诊治是否及时、得当等因素有关。
复发性:
若患者受到情绪刺激等,则容易导致本病复发。
治愈率
部分患者可治愈。
日常护理
良好的日常生活管理有利于更好地发挥治疗效果,缓解或控制症状,以促进康复。1、心理护理(1)患者可能由于对疾病认识不足,且反复、长期有咽部不适感,出现恐惧、焦虑等心理。此时应全面了解梅核气的发病原因,正确认识本病,摆脱心理负担,积极配合治疗。(2)家属应多关心、疏导患者,帮助其克服不良情绪。必要时可咨询心理医生,进行心理辅导。2、用药护理遵医嘱坚持用药。中药通常见效较慢,且治疗后仍需服药巩固。3、生活管理(1)保持室内空气清新,避免接触有害气体,尽可能地减少与化学刺激性的物质以及粉尘接触。(2)平时可通过静坐、瑜伽等运动配合其呼吸方式放松身心。(3)空咽可能加重咽部不适的症状,因此有空咽习惯的患者要严格控制自己,以免形成恶性循环。
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