糖尿病，不要只顾脾和肾，肝也是不容忽视的。这是我治了10多年的糖尿病，总结出来的。

说起糖尿病，有人会想到滋阴，有人会想到健脾，但我们往往忽视了一个重要的点，那就是肝。

无论是从肝肾同源的角度，还是从脾生血，肝藏血，以及脾主运化，肝主疏泄等角度，调肝都是治疗糖尿病必不可少的一环。

退而求其次，糖尿病患者病程缠绵日久，他们内心肯定是非常有压力的，久而久之，也会出现肝气郁结的情况。

肝郁日久，化火，也会耗伤肝阴，继而加重患者的病情。所以，无论从哪方面出发，我们都可以看出，肝在治疗糖尿病上，扮演着的重要角色。

前阵子，门诊来了位52岁的糖尿病患者，病史5年，他说自己之前也找老中医调理过，但效果都不是很好。因为此前我为他的老邻居治过高血压，他从老邻居那打听到我，所以找了过来。

我向他询问之前的医生都开过什么药，从他的回答中得知，这些药要么是滋阴的，要么是健脾补气的。

通过诊断，我发现他的糖尿病主要是由气阴两虚引起的，那么健脾补气滋阴治疗方法也没什么大问题，但为什么患者用药之后没什么太大效果呢？

我又细细地看了一遍患者的症状，我发现他除了乏力口渴，气短尿频，舌红少苔等气阴两虚的典型症状之外，还有胁肋胀痛，胸闷，口苦等表现症状，这明显是肝气郁结，有热的表现呀。

遂开方：苍术、黄芪、生地黄、葛根、柴胡、佛手。

患者服药十五剂，口渴胸闷就好了一些。但口苦的现象还是比较明显的，所以我又在方中加入了一味龙胆草。患者继续用药十五剂，之前的不适消失了大半。

接着，我又随证加减药量，继续帮他调理了三次，他整个人就精神了许多。

对于药方，我在这也简单解释一下：

① 黄芪、白术

这两味药我主要用它们来健脾补气。其中黄芪是自古良医补气的常用药，白术可以健脾燥湿，二药配合，能补气，能健脾。

② 生地黄、葛根

这三味药我主要用它们来滋阴、清热、生津。其中，生地黄、葛根就不用多说了，它俩是滋阴的一对老搭档了，一个补肾阴，一个补胃阴，两全其美。

③ 柴胡、佛手

这两位药我主要用它们来疏肝解郁。疏肝解郁，柴胡自然是少不了的。佛手可以行气疏肝，帮助柴胡提升药性。

④ 龙胆草

口苦，这是肝郁化热，肝火上炎的表现，所以我再用龙胆草来泻肝胆之火。

上面就是我为这位患者的一些诊疗思路，写出来，与大家共同探讨、学习。

糖尿病，健脾，滋阴确实很重要，但治病更重在辩证施治，我们不能老是将眼光局限在已有的条条框框中。