2019年11月9日上午,由中国经济体制改革研究会、中国健康管理协会、中国中药协会、中国发展战略学研究会、海陆丝绸之路城市联盟、北京医师协会等联合主办的(雁栖湖)健康发展论坛2019,在北京雁栖湖国际会展中心隆重召开。
中国科协原副主席、北京大学原副校长陈章良出席雁栖湖健康发展论坛2019主论坛,谈癌症的最新的治疗和干细胞应用。
中国科协原副主席、北京大学原副校长陈章良
一. 关于癌症的最新的治疗
目前全世界集中注意力叫抗体药物治疗,这个是一个全新的,可能是治疗癌症今后最重要的手段。
前不久,大家看到一个电影《我不是药神》,这部电影把医药界和老百姓给动员起来,说明一个事,老百姓对用药贵、用药难十分关心。因为药太贵,特别是癌症和心血管病的药,给很多普通百姓看病带来困难。
(一) 癌症的抗体治疗
癌症现在已经成为一个国内慢性病。若干年前听到一个人得癌症就觉得特别可怕,现在癌症变成一个很普通的东西。关键是死亡。不同部门统计不一样。但基本统计是,去年、前年的死亡人数都超过200万,我这里写的是233万。也就是说,一年因癌症死去的同胞200多万人,相当于很多国家的人口。我们一年死这么多人非常痛心,而且这个数字还在增加。大家看到美国癌症增长率在下降,中国一直在上升。中国癌症死亡率第一位是肺癌,女姓癌症第一位是乳腺癌。但死亡率高还是肺癌。刚才各位领导前面所谈吸烟,没有谈雾霾,没有谈空气污染,吸烟和空气污染导致的问题都会导致肺癌增加。
大家看到,在我们国家发病率,癌症的发病率从北边的黑龙江到我的家乡福建,深蓝色的这几个省都是癌症发病率最高的,连我自己的家乡都是。
治疗癌症的药物,从1942年的化疗到靶向药物到免疫治疗。现在免疫治疗+几个办法在一起。迈尔道德从1809年第一次切除卵巢癌,这是人类第一次通过做手术来把癌症给切了: 1865年治疗白血病,开辟了药物治疗癌症:1891年,通过链球菌刺激免疫,开始作为免疫的首次尝试:1896年,居里夫人X光开始治疗癌症,这个是乳腺癌,开启了人类首次的放射治疗。之后是治疗淋巴癌,这是抗肿瘤的正式的化疗的时间开始。1985年开始实现了免疫治疗。2013年免疫治疗的一个里程碑,就是PDE这个药物进来,PDE和PDLE现在是主要药物在治疗。
进入到抗体药,这是我今天讲的重点。眼下治疗癌症最火的是抗体药,各位最清楚的看到靶点,1、2、3、4、5,这上面写着靶点,PDE、PDLE,现在我们朋友一送到医院里面,好的医院就立即检测靶点,是不是能够立即上抗体药,现在进入到最时髦最有效的治疗的地方。各位看一下抗体药2018年全球药品的销售额,这个数据是全球公布的,去年一年全球药品卖出去最挣钱的第一个就是单抗体药,二个小分子的,然后又是单抗,去年在全世界销售的十个药品当中,八个就是抗体药,它的总销售额占到全球药物之中占到76%。这就是很多企业家问我们后面怎么生产?这是靶点对准癌细胞,因为每一个人发病的癌细胞不同,如果抗体药能够对抗这个位点的时候就能够治,所以很多癌症病人送进去,医院就会立刻检测,有没有抗体能够对得上这个人的靶点,如果对得上的话就能够治得好,如果对不上的话,打PDLE和PDE都没有效果,所以这是靶点,全世界的研究几乎都集中在靶点上,这是进入到百花齐放的时代。所以治疗癌症很有希望,因为每个人一个一个的靶点都可以找到。
目前大家共同关心的叫PDE和PDLE,这几个都是美国FDA正式批准的联合治疗的组合,就是抗体药再加上别的作为联合治疗已经批准了,这几个效果都特别好。我介绍两种,一种叫CAR-T,目前治疗白血病能够救回来50%的小孩。但是注意,白血病的小孩越来越多。这个治疗方法CAR-T就是免疫系统,我们的免疫系统CAR-T的细胞是针对白血病的位点,然后把自己的T细胞取出来,得病人的T细胞取出来,把针对那个白血病的位点把这个基因改造一下,把T细胞的免疫系统的基因改造一下,在体外培养了大量的细胞迅速注射进去,就能够在血液中清理白血病的癌细胞,效果非常不错,大概能够救到50%左右,这是CAR-T。目前美国已经批准同意进入了中国。如果进入到临床,很有希望国内能够批下来。
(二) 双特异性抗体
双特异性是什么意思?就是抗体能够扼杀癌细胞,但是抗体注射进去要到处的找位点,找到位点就杀,这个时候我们的T细胞、淋巴细胞上不来,所以这个时候要做的就是T体别癌细胞,把抗体和T细胞连在一起,让T细胞跟着去找癌细胞,找到癌细胞就可以去吃它,从整个临床来看是未来发展的方向。也就是抗体+T细胞抗体加在一起,这就是前面的几位领导所谈的怎么样增加自己的免疫力,我们现在所做的分子生物学,整个生物技术就是怎么能够提升自己的免疫系统。
上述内容都有人悄悄做,做到什么程度?癌症病人到晚期要死了,就将快死的癌症病人免疫细胞悄悄的抽出来,放到实验室里面大规模的发酵它,一直扩大到上亿的细胞,迅速注射到快死的癌症病人身上。会发现整个生命还在继续往前走,因为自己的免疫细胞在打癌细胞,所以我前面所讲的一大块都是治疗癌症最新的进展叫抗体药。这是我讲的第一部分。
这个就是看到双特异性抗体与细胞治疗的,第一张是T细胞过来了,前面有一个抗体来识别癌细胞,第二张是癌细胞识别完了免疫细胞就快速的吃它,第三张就是癌细胞快速的粉碎,就拿我们的免疫细胞来去识别癌细胞,但是识别是通过抗体来识别。这是一个新药,如果各位企业家投资的话,市场巨大。
二. 干细胞应用
干细胞作为普普通通的人都在讲。女性注射干细胞的很多,花了那么多钱跑到乌克兰去注射,550万人民币,那么多女的奋不顾身到那个地方去注射,在北京的某个医院悄悄的注射,因为中国没有批。上海起码有3到4家医院悄悄的注射,广州起码2家,海南起码4家都在注射干细胞,我想在座的可能有1%到5%的人可能注射过,在国内注射是6万到75000块钱,而且还要开后门,悄悄的找大夫注射,就是这个东西,干细胞。女性认为注射完之后会更加漂亮、年轻,男的注射完之后觉得能够有气、补气。其实干细胞是一种细胞,这种细胞在我们人体中存在着,这个细胞是全能性的,它可以诱导出各种细胞,所以它可以诱导年轻态的细胞,当然也有可能诱导出肿瘤,它是一个全能性的细胞,如果注射进去以后正常发育的话,这些细胞的确能够让某个部位变化很大,一旦有问题的话,问题就会很严重,所以至今都在临床,全世界上千个临床,大家看一下这就是干细胞的过程。自我更新,全能的一种细胞,我们整个科学家希望的是拿来治疗肿瘤、心血管病还有其他的,包括代谢的,右手边的这个是干细胞的这个过程,目前取的是骨髓,从个人的骨髓上取2种细胞,还有从胎儿、婴儿出生的脐带血提取的,我们这一代人没有脐带血,现在医院里面生小孩开始收脐带血了,如果妈妈生小孩的时候收了脐带血,妈妈的干细胞和小孩的干细胞都可以直接从脐带血里面提了,脐带血里面含有干细胞。
目前全世界都在研究干细胞。研究力量最强的国家是美国,其次是中国。中国人是直接收钱,美国是只能够做临床,中国是做临床就收钱,卫生部发了几个通知说不可以这样。但是我知道昨天北京还有人在注射,悄悄注射,因为每个人都想要让自己活得更长。目前临床最前沿的美国、中国、英国、法国这几个国家组成了一个最强大的队伍来做临床研究。
干细胞提取的是骨髓,骨髓造血干细胞,是让这个血更年轻,注射进去就是小孩子的血了,是年轻的血,让自己老的血能够换一遍,人的身体会更健康,而且可能会长寿。第二个是骨髓充值的干细胞,第三个是脐带血,脐带血中间的干细胞。第四个是胰岛细胞等。糖尿病人最关心的干细胞,就是糖尿胰岛的细胞,大家都在盯这方面的研究。
在治病方面,干细胞主要是考虑治疗病,但是现在女孩子、妇女关心的是干细胞怎么能够让自己变得更漂亮、更年轻,其实我们研究干细胞是治病,第一是代谢性的病,第二是内分泌系统的病,第三是葡萄糖代谢的病,第四是糖尿病,这是我们一直关心的干细胞能够解决能够治好,或者说能够有效的控制这几个病。比如说糖尿病,大家知道糖尿病是家族遗传,胰岛素的基因有问题,如果一个正常的细胞,干细胞注射进去能够形成好的细胞的话,就不要在注射胰岛素了,这是我们研究干细胞治疗的疾病。
看一下全球,全球记录到干细胞都在临床时期,每一个国家都蠢蠢欲动,因为巨大的产业都在这儿,而且能够解决人类健康、年轻化、治疗。但大多数都在临床进行,临床2期、临床3期、临床4期,目前进入到临床2期的最多,另外一个数据是去年初已经到了9800多个临床,全球进入临床3期的,这句话很重要,进入到临床3期的有560个干细胞类型进入到临床3期,如果按统计学临床3期是40%的话,临床4期的话人类就有药了,就可以出现干细胞治疗,但是进入最后一期的安全这一期检查的,大家都心惊胆颤的,就是怕注射进去的干细胞它是全能的,万一诱导出癌症细胞,那就是一个神经病了,所以就把癌细胞注射到自己的身上去了,但是这都没有证据,没有一个证据证明注射干细胞是诱导出癌细胞,但是又没有一个临床敢说不可能诱导出癌细胞。这是做今天干细胞的人心里最怕的一件事,就是这个细胞突然间诱导出别的东西就麻烦了,但是正常诱导的话会诱导出特别漂亮的皮肤和血液,那是我们期望的。
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