冠心病（动脉粥样硬化）的起始阶段

这个阶段可以称为早期，绝对没有问题，这个时候，血管的内层还很光滑，没有突起，没有破损，在医学上称为脂肪纹。遗憾的是，这个阶段的人是不可能知道的。因为这个阶段除了病理检查，没有什么办法可以发现，当然，如果您非得说有“中医”可以把脉把出来的事情，就不要问我了，反正我不信。

冠心病（动脉粥样硬化）的形成与进展阶段

这是一个相对漫长的过程，有时候可以间接地从颈动脉的B超上看到蛛丝马迹，却没有实据能证明冠状动脉是否已经形成动脉粥样硬化的斑块。如果您在体检的时候，恰好做了颈动脉或其实表浅可探查到的动脉超声检查，发现了动脉粥样硬化，这也应该算是早期，更要马上行动起来，做好预防冠心病的需要做到的各种事情。比如锻炼、比如心情调节、比如饮食管理、戒烟限酒等，有的人还需要服用一些药物如他汀。如果有血压高和糖尿病，则要服用相应的药物。

冠心病的临床阶段

也就是说，冠状动脉的动脉粥样硬化迅速发展，导致较为严重的狭窄，血液通过狭窄部位很困难，通过通过血液量很少，这个时候就会引起心肌缺血，可以出现心律失常，人就会感到心慌、漏跳，也可以是心绞痛，也就是说胸部重压样、绞榨样的不适，或其它部位如颈部、腹部、牙齿的疼痛等。

如果它发展太快，很快就闭塞彻底不通，则发生心肌梗死，问题就严重了。有的人有心肌缺血，没有症状，这样的情况在糖尿病患者中最多见。

如果以出现首次心绞痛为早期，则一旦出现与活动有关，在活动中发作的胸痛，或者自己拿不定主意，是不是心绞痛的胸痛，胃痛、腹痛、牙痛，脖子痛，其它专科没有发现问题时，就看看心血管科的专家，照顾一下他们的饭碗。

冠心病的终末阶段

冠心病的终末阶段一般是称为缺血性心肌病，往往是长期反复的心绞痛或心肌梗死以后，造成心肌细胞的大量死亡，心脏像吹气球一样地不断扩大，心脏不能把回来的血，及时有效的射入主动脉。这个时候，动一动就气喘吁吁的，生活能力都难以自理，除此之外，还有很多的症状，比如伴有肝脏淤血的肝区疼痛、胃肠淤血的消化不良，肾脏血液供应不足的少尿，水排不出来的水肿、腹水、胸水。

冠心病的早期症状究竟有哪些

根据上面的分析，我们知道冠心病没有我们想象中的早、中、晚分期。我归纳冠心病的“早期”症状如下：

如果体检发现动脉粥样硬化，可能是冠心病最早期的间接表现，此时如果没有心脏病的应该按照冠心病来预防，心脏CT检查不是必须。预防方法回看我的有关文章。

首次发生上面提到的那些症状，就需要想到冠心病的可能性，如果没有找到这些病的依据，就不能一根筋地按牙痛、胃痛、颈椎病对待，而是要得到心脏科专家的意见。前一条的预防要求同步启动。

别的早期症状就没有了，谁说有我都不信。

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