国内曾有调查发现,在三甲医院住院的 2 型糖尿病患者中,脑血管病的患病率为 12.6%、心血管病患病率为 17.1%。
也就是说,每 10 个糖尿病人就有 1 个有脑血管的问题,而几乎每 5 个糖尿病人就有 1 个有心血管的问题。这些心脑血管的问题,主要包括了冠心病、脑梗死、脑出血等。
为啥糖尿病还会和心脑血管疾病扯上关系?糖尿病人得了心脑血管疾病,该怎么办?今天,就给大家说说糖尿病与心脑血管疾病的事儿。
糖尿病诱发心脑血管疾病
得了糖尿病的人,心脑血管疾病的发病率比一般人高、而且进展快,病情重。这是因为糖尿病形成的基础、高血糖,能诱发、促进心脑血管疾病。
我们把人体内的血管看成马路,来举例说明一下。
正常情况下,人们体内的血管好比「双向八车道」的大马路,畅通得很。
但是,得了糖尿病的人,由于高血糖的原因,这条大马路会变成仅供一车通行的小巷子:
在高血糖的影响下,血脂、血小板等物质,更容易在动脉管壁沉积,形成斑块,阻塞血管;
本来可以正常收缩、舒张的动脉,其舒张功能也因高血糖变差。
七大注意事项,「防」字当头
心脑血管疾病危害极大,尽早预防才能防患于未然。以下七大个注意事项,无论是否患有心脑血管疾病,都是改善措施的重要一环。
1. 控制血糖
在医生指导下尽量达到理想目标,目标因病人、病情而异。年龄越轻,越要严格达标。
一般血糖控制目标是空腹血糖 < 7.0 mmol/L,餐后 2 小时血糖 <10.0 mmol/L。年纪大的糖尿病人可以适当放宽。
2. 控制饮食及运动
遵从医生制定的糖尿病食谱,戒烟限酒,同时进行适宜的体力活动。
3. 控制血压
无高血压者,每次就诊时应测量血压,有高血压者应每日自行监测血压。
血压 ≥ 140 / 80 mmHg 时,应该在医生指导下开始降压药物改善,
控制目标一般为<140 / 80 mmHg;年轻没有并发症的糖友宜将血压控制在<130 / 80 mmHg。
5. 控制血脂
控制血脂的首要目标是控制低密度脂蛋白胆固醇,有心血管疾病的,控制在 1.8 mmol/L 以下,无心脑血管疾病控制在 2.6 mmol/L 以下。
另外,甘油三酯应该控制在 1.7 mmol/L 以下。对于高密度脂蛋白胆固醇,男性> 1.0 mmol/L,女性> 1.3 mmol/L。
每年至少检测 1 次血脂,食用调脂药的糖友,还要增加检测频率。
6. 控制体重
将体重指数控制在 18.5~23.9 kg/m2 内,体重指数等于体重(kg)除以身高 (m)的平方。
7. 控制血尿酸、痛风
血尿酸升高的糖友应避免动物内脏、酒精、海鲜的摄入。
必要时食用降尿酸药物,建议把血尿酸控制在 360 μmol/L 以下。有痛风者要控制在 300 μmol/L 以下。
每 3 个月复查一下血尿酸,掌握病情控制情况和调整药物。
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