在外邪到来之时,我们首先要考虑两点,正气足不足以及邪气盛不盛,其中正气足不足尤为关键。桂枝汤就是针对正气不足的情况,帮人体的“营卫之气”得以恢复正常之用的扶正之方。
桂枝汤针对的问题,中医叫做“表虚证”,主要表现为动辄出汗,其方剂配伍中,桂枝温通,白芍敛阴,炙甘草守中、调和脾胃,生姜、大枣同样调和脾胃。
而如果身体正气不足的情况更为严重,则身体会从“表虚证”进一步发展,进入到“少阳证”的状态。原文记载为“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。”
这个时候可以用小柴胡汤,其中柴胡散寒解外邪,黄芩清里热,人参补正气,半夏降气化痰,炙甘草、生姜、大枣调和脾胃。这个方子可以和解少阳,补足正气,透发邪气。
身体有时的状态会介于上述两种情况之间,此时症状为发热、怕冷、动辄汗出、肢节酸痛、微呕、胸闷、头晕。针对这个情况的方子叫做“柴胡桂枝汤”,就是把桂枝汤与小柴胡汤两个方子合二为一,两个方子用量分别减半,但是柴胡的用量还是要稍大一些。
对于平素正气较为不足的人来说,这个方子可以非常好地在外邪入侵之时,补足正气,驱走外邪,是中医经常会使用的一个方子。
我们现在可以用中成药小柴胡颗粒与桂枝颗粒搭配使用,更为方便。可以两种中成药同时各用一袋,也可以多用一袋小柴胡颗粒。正气足了,外邪就解除了。
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